手術治療Lisfranc關節(jié)損傷的療效分析
本文選題:Lisfranc 切入點:損傷 出處:《浙江大學》2016年碩士論文
【摘要】:目的:Lisfranc損傷是以法國軍醫(yī)Jacques Lisfranc名字命名的,他首次介紹了前足嚴重損傷型經(jīng)跗跖關節(jié)面截肢術治療的經(jīng)驗,現(xiàn)代醫(yī)學所謂的Lisfranc損傷是指跗跖關節(jié)的脫位及骨折,可為單純的韌帶損傷或涉及骨質的損傷,較為罕見,占所有損傷的0.02%,有較高的誤診率,復雜的解剖和損傷機制加大了Lisfranc損傷的診斷和治療難度,我們通過探討Lisfranc關節(jié)損傷的診治方法及影響療效的因素,以提高對該處損傷的治療水平。方法:我們回顧性分析了自2005年2月至2013年8月收治的47例Lisfranc損傷患者,其中男36例,女11例,年齡20-63歲。對47例均采用切開復位內固定術的Lisfranc損傷患者的手術方法、療效及并發(fā)癥進行分析。根據(jù)Myerson分型A型9例、B型31例、C型7例。結果:47例隨訪24-48個月,平均28月,42例獲得解剖復位,5例功能復位,切口感染1例,克氏針松動4例,創(chuàng)傷后關節(jié)炎2例。根據(jù)美國足踝矯形外科協(xié)會中足評分系統(tǒng)評分(AOFAS)評估療效,優(yōu)14例(29.8%),良24例(51.1%),可9例(19.1%),優(yōu)良率80.9%。結論:切開復位內固定治療Lisfranc損傷可以獲得滿意的的療效,解剖復位、穩(wěn)定固定是獲得良好預后的關鍵。
[Abstract]:Objective to introduce for the first time the experience of amputation of the tarsometatarsus joint surface in the case of serious anterior foot injury named after Jacques Lisfranc, a French military doctor. The so-called Lisfranc injury in modern medicine refers to dislocation and fracture of the tarsometatarsal joint. Simple ligament injury or bone injury is rare, accounting for 0.022% of all injuries. There is a high misdiagnosis rate. The complicated anatomy and injury mechanism increase the difficulty of diagnosis and treatment of Lisfranc injury. In order to improve the treatment level of Lisfranc joint injury, we analyzed retrospectively 47 patients with Lisfranc injury from February 2005 to August 2013, including 36 males. 11 female patients, aged 20-63 years, were treated with open reduction and internal fixation for Lisfranc injury. According to the Myerson classification, there were 9 cases of type A and 31 cases of type C, 7 cases of type C. results 47 cases were followed up for 24-48 months. An average of 42 cases (28 months) received anatomic reduction in 5 cases, incision infection in 1 case, Kirschner's needle loosening in 4 cases, and post-traumatic arthritis in 2 cases. 14 cases were excellent, 24 cases were good, and 9 cases were good. The excellent and good rate was 80.9Conclusion: open reduction and internal fixation can obtain satisfactory curative effect. Anatomical reduction and stable fixation are the key to obtain good prognosis.
【學位授予單位】:浙江大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R687.4
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4 胡p
本文編號:1691708
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