本文選題：腸瘺　切入點(diǎn)：腹腔出血　出處：《中國(guó)實(shí)用外科雜志》2016年10期

【摘要】：目的探討腸瘺病人并發(fā)腹腔出血的危險(xiǎn)因素,評(píng)價(jià)腹腔出血對(duì)腸瘺病人預(yù)后的影響。方法回顧性分析南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院普通外科2013年10月至2015年10月201例腸瘺病人的臨床資料,其中67例病人住院期間出現(xiàn)腹腔出血(并發(fā)出血組),134例病人住院期間未出現(xiàn)腹腔出血(未并發(fā)出血組),分析腹腔出血的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)后情況。結(jié)果 logistic回歸提示十二指腸瘺(OR 3.348,95%CI 1.215~9.231,P=0.019)、入院前腹腔出血史(OR 10.698,95%CI 4.447~25.737,P0.001)及急性腎損傷(OR 6.090,95%CI 2.408~15.405,P0.001)是腸瘺病人并發(fā)腹腔出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與未合并出血組相比,合并出血組病死率明顯較高,腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間,重癥監(jiān)護(hù)室住院天數(shù)明顯延長(zhǎng),相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率及住院費(fèi)用明顯較高(P0.05)。結(jié)論十二指腸瘺、人院前腹腔出血病史及合并急性腎功能損傷是腸瘺并發(fā)腹腔出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腸瘺合并腹腔出血病情兇險(xiǎn),病死率高,病人預(yù)后較差。
[Abstract]:Objective to investigate the patients complicated with intra-abdominal hemorrhage risk factors affecting intestinal fistula, evaluate the prognosis for patients with intestinal fistula intra-abdominal hemorrhage. Methods retrospectively analyze clinical data of the Affiliated Hospital of Medical College of Nanjing University Jinling general surgery from October 2013 to October 2015, 201 cases with intestinal fistula, 67 cases of hospitalized patients during the abdominal hemorrhage (bleeding group), 134 cases of inpatients no abdominal hemorrhage (non bleeding group), and prognosis analysis of risk factors of intra-abdominal hemorrhage. The results of logistic regression analysis indicated that duodenal fistula (OR 3.348,95%CI 1.215~9.231, P =0.019), before admission abdominal bleeding history (OR 10.698,95%CI 4.447~25.737, P0.001) and acute kidney injury (OR 6.090,95%CI, 2.408~15.405, P0.001) were independent risk patients intraperitoneal bleeding fistula factors. Compared with non bleeding group, mortality rate was significantly higher with hemorrhage, parenteral nutrition Between ICU hospitalization days and hospitalization expenses, the incidence of complications was significantly higher (P0.05). Conclusion duodenal fistula, abdominal hemorrhage and pre hospital with acute renal injury complicated with intra-abdominal hemorrhage were independent risk factors of intestinal fistula and intestinal fistula. Intraperitoneal hemorrhage dangerous disease, high mortality rate, prognosis poor.

【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院普通外科研究所;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(No.81270478)
【分類號(hào)】：R656

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本文編號(hào)：1690444