本文選題：腦動(dòng)靜脈畸形　切入點(diǎn)：血管內(nèi)治療　出處：《南昌大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:本研究探討影響腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的栓塞效果的因素、血管內(nèi)治療隨訪效果以及栓塞聯(lián)合立體定向放射治療的療效。方法:本研究共收集2009年11月至2014年11月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)過血管內(nèi)治療腦動(dòng)靜脈畸形的臨床和影像學(xué)資料且術(shù)后隨訪資料完整的患者55例。其中男性39例,女性16例;年齡最大63歲,最小6歲,平均32.07歲。分析影響栓塞效果的可能因素(如Spetzler-Martin分級(jí)、栓塞材料、AVM大小、供血?jiǎng)用}支數(shù))、血管內(nèi)治療隨訪效果、并發(fā)癥及栓塞聯(lián)合立體定向放射治療的療效。結(jié)果:Spetzler-MartinⅠ級(jí)與其他級(jí)別的腦AVM的栓塞效果比較均有顯著性差異(P0.05)。Onyx和Glubran兩種栓塞材料對(duì)腦AVM的栓塞效果比較無顯著性差異(P0.05)。小型與中型/大型腦AVM的栓塞效果比較均有顯著性差異(P0.05),中型與大型腦AVM的栓塞效果相比無顯著性差異(P0.05)。不同供血?jiǎng)用}支數(shù)腦AVM之間的栓塞效果比較均有顯著性差異(P0.05)。隨訪時(shí)在出血、癲癇方面,血管內(nèi)治療的臨床表現(xiàn)改善率均為100%;在頭痛、神經(jīng)功能障礙方面,血管內(nèi)治療的臨床表現(xiàn)改善率分別為91.3%和86.7%。隨訪時(shí)GOS評(píng)分5分占83.6%。55例患者共發(fā)生并發(fā)癥9例(16.4%),其中出血、腦水腫3例,缺血性并發(fā)癥4例,癲癇1例,粘管1例,以上患者僅1例遺留永久性神經(jīng)功能障礙。栓塞術(shù)后接受立體定向放射治療10例,其中7例來院復(fù)查DSA示:AVM痊愈3例,AVM縮小3例,無變化1例。結(jié)論:1.Onyx和Glubran兩種栓塞材料是目前血管內(nèi)治療腦AVM較理想的栓塞材料。2.對(duì)于Spetzler-MartinⅠ級(jí)、小型、單支供血?jiǎng)用}的腦AVM,血管內(nèi)治療能夠獲得較好的栓塞效果。3.血管內(nèi)治療腦AVM臨床效果好、并發(fā)癥率低,是腦AVM重要的治療方法。4.對(duì)于單純血管內(nèi)治療難以獲得完全栓塞的腦AVM患者,栓塞聯(lián)合立體定向放射治療是一種較好的選擇。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of embolization on cerebral arteriovenous malformations ( AVM ) in 55 patients with cerebral arteriovenous malformations ( P < 0.05 ) . The results showed that there was no significant difference in the embolization effect between the two kinds of embolization materials ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R651.12

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