本文選題：跟腱斷裂　切入點(diǎn)：陳舊性損傷　出處：《中國修復(fù)重建外科雜志》2017年04期

【摘要】：目的探討個(gè)體化手術(shù)治療陳舊性跟腱斷裂的臨床療效。方法 2009年9月—2016年3月,收治25例(26側(cè))陳舊性跟腱斷裂患者。其中男22例,女3例;年齡18~59歲,平均38歲。病程4周~12年,中位病程12周。根據(jù)跟腱缺損大小,結(jié)合損傷部位及跟腱組織情況行個(gè)體化手術(shù)治療。其中9側(cè)跟腱行端端縫合術(shù),8側(cè)行腓腸肌腱瓣翻轉(zhuǎn)術(shù),9側(cè)行自體游離肌腱跟腱重建術(shù)(4側(cè)取同側(cè)乆繩肌腱,5側(cè)取同側(cè)2/3腓骨長肌腱)。術(shù)后隨訪觀察傷口等并發(fā)癥情況,術(shù)前和末次隨訪時(shí)采用美國矯形足踝協(xié)會(huì)(AOFAS)踝-后足評(píng)分評(píng)價(jià)功能恢復(fù)情況,末次隨訪時(shí)觀測(cè)患側(cè)單足提踵活動(dòng)、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)度及雙側(cè)小腿最大周徑等指標(biāo)。結(jié)果術(shù)后1側(cè)切口發(fā)生縫線異物反應(yīng),余25側(cè)切口均Ⅰ期愈合。均無跟腱再斷裂、傷口感染、神經(jīng)損傷或靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。25例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間8~85個(gè)月,平均34個(gè)月。AOFAS踝-后足評(píng)分由術(shù)前(50.54±5.52)分提高至末次隨訪時(shí)的(95.81±5.34)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t= 34.844,P=0.000);達(dá)優(yōu)21例、良4例,優(yōu)良率100%。末次隨訪時(shí)患側(cè)和健側(cè)踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸分別為(13.9±2.4)°和(16.7±2.0)°,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t= 9.099,P=0.000);踝關(guān)節(jié)主動(dòng)跖屈分別為(39.8±3.2)°和(40.6±2.6)°,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t= 1.917,P=0.068)。末次隨訪時(shí)患側(cè)和健側(cè)小腿最大周徑分別為(379.4±18.8)mm和(387.1±16.6)mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t= 5.053,P=0.000)。除1例患者因疼痛僅能完成部分單足提踵活動(dòng)外,其余患者均能不受限完成單足提踵活動(dòng)。所有患者均恢復(fù)受傷前生活和工作能力,12例恢復(fù)傷前運(yùn)動(dòng)。結(jié)論根據(jù)跟腱缺損大小,結(jié)合損傷部位及跟腱組織情況行個(gè)體化手術(shù)方式,可有效修復(fù)各類型陳舊性跟腱斷裂,操作簡便,并發(fā)癥發(fā)生率低。
[Abstract]:Objective To investigate the clinical effect of individual operation on old achilles tendon rupture . Methods From September 2009 to March 2016 , 25 patients ( 26 sides ) were treated with old achilles tendon rupture . Among them 22 were male , 3 were female , age ranged from 18 to 59 years , mean age was 38 years . 鏈悗闅忚瑙傚療浼ゅ彛絳夊茍鍙戠棁鎯呭喌,鏈墠鍜屾湯嬈￠殢璁挎椂閲囩敤緹庡浗鐭艦瓚寵笣鍗忎細(xì)(AOFAS)韙，

本文編號(hào)：1674295