本文選題：跟骨骨折　切入點：外側(cè)L型切口　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:運用Allgrower-Donati縫合技術和垂直褥式縫合技術關閉跟骨骨折外側(cè)L型手術切口,比較兩種縫合方法對跟骨骨折術后傷口血運及并發(fā)癥的影響,探討縫合方法對促進傷口愈合,預防跟骨骨折術后切口并發(fā)癥的意義。方法:選取2014年12月至2017年2月在廣州中醫(yī)藥大學附屬骨傷科醫(yī)院住院行手術治療的SandersⅢ型跟骨骨折患者作為研究對象,按照計算機隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組(治療組:采用改良Allgrower-Donati縫合技術關閉跟骨外側(cè)手術切口;對照組:采用垂直褥式縫合技術關閉手術切口),兩組患者均有同一組醫(yī)生采用外側(cè)L型切口型跟骨骨折切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定術。比較兩組患者在術前腫脹消退時間、切口縫合時間、切口愈合時間、術后第二天切口 VAS評分、術后24h、48h、72h、96h切口皮膚表面溫差、術后切口愈合等級、術后切口并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:1、兩組患者性別、平均年齡、手術時間經(jīng)統(tǒng)計學分析P0.05,無統(tǒng)計學差異。2、兩組患者在傷口縫合時間、傷口愈合時間、術后VAS評分比較,P = 0.000.05,差異具體統(tǒng)計學差異。因此治療組采用改良的Allgrower-Donati縫合技術較對照組采用傳統(tǒng)的垂直褥式縫合技術,具縫合時間時間短,傷口愈合時間更快、術后傷口的VAS評分更低的優(yōu)勢。3、兩組患者術后24h、48h、72h、96h切口皮膚表面溫差,經(jīng)重復測定方差分析治療組術后24小時傷口平均溫差較對照組無顯著性差異(P0.05),治療組術后48小時、72小時、96小時傷口平均溫差較對照組顯著性減少(P0.01),由此可見采用Allgrower-Donati縫合技術縫合傷口對傷口皮瓣血運干擾較小。4、術后切口并發(fā)癥方面:治療組傷口并發(fā)癥為6.66%,對照組為16.66%,治療組要明顯小于對照組,兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異,但兩組數(shù)據(jù)經(jīng)Fisherx2檢驗,無顯著性差異(P=0.420.05),而選用秩和檢驗比較兩組傷口愈合等級,有顯著性差異(Mann-Whitney U=58.00,P=0.0000.05)。結(jié)論:縫合方法是影響跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術術后切口愈合的相關性可控因素之一,改良Allgrower-Donati縫合技術因?qū)ζつw皮下組織的血液循環(huán)干擾小,極大地降低了切口并發(fā)癥,較垂直褥式縫合技術具有術后切口愈合時間短、術后疼痛指數(shù)低、術后切口并發(fā)癥發(fā)生率低、對皮膚皮下組織的血液循環(huán)干擾小等優(yōu)勢,值得臨床大力推廣。
[Abstract]:Objective: to study the effects of Allgrower-Donati suture technique and vertical mattress suture technique on the blood flow and complications of the wound after calcaneal fracture, and to explore the effect of the two suture methods on the wound healing. Methods: from December 2014 to February 2017, patients with Sanders 鈪，

本文編號：1668827