本文選題：膽囊結(jié)石　切入點(diǎn)：膽囊切除術(shù)　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)分析評(píng)價(jià)膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)與大腸癌發(fā)生的相關(guān)性,旨在提高大腸癌的綜合防治水平。方法:收集我院普外科及山西省腫瘤醫(yī)院2013年1月至2015年1月收治的大腸癌病例186例做為研究組,所有病例均經(jīng)結(jié)腸鏡檢查或術(shù)后病理檢查確診,且能追溯到既往病史。同時(shí)收集我院及山西省腫瘤醫(yī)院2013年1月至2015年1月收治的甲狀腺癌病例234例做為對(duì)照組,所有選用病例均具有腹部彩超檢查結(jié)果,均能追溯到既往病史,且所有病例診斷均經(jīng)術(shù)后病理檢查確診。計(jì)算分析膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)與大腸癌發(fā)病的相關(guān)性,并分析其與性別、腫瘤部位等的相關(guān)性。結(jié)果:1.研究組選取大腸癌病例(結(jié)腸癌83例,直腸癌103例)共186例(男性89例,女性97例),年齡29-83歲,平均年齡59.6歲,其中有膽囊結(jié)石病史或者入院行腹部彩超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的患者23例(其中男性10例,女性13例),既往有膽囊切除病史的12例(其中男性4例,女性8例)。對(duì)照組選取甲狀腺癌病例共234例(男性91例,女性143例),年齡26-78歲,平均年齡55.2歲,其中有膽囊結(jié)石病史或者行腹部彩超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的患者8例(其中男性3例,女性5例),既往有膽囊切除病史的3例(其中男性1例,女性2例)。2.研究組與對(duì)照組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)顯示:研究組與對(duì)照組差異明顯(χ2=21.312,P=0.0000.05),提示膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)與大腸癌的發(fā)病具有相關(guān)性;性別亞組檢驗(yàn)顯示,男性患者研究組與對(duì)照組的差異不明顯(χ2=2.430,P=0.2480.05),女性患者研究組與對(duì)照組的差異明顯(χ2=23.401,P=0.0000.05),提示合并膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)的女性患者更易發(fā)生大腸癌。3.膽囊結(jié)石亞組進(jìn)行2×2χ2檢驗(yàn)顯示:研究組與對(duì)照組差異明顯(χ2=12.134,P=0.0000.05),提示膽囊結(jié)石與大腸癌發(fā)病有關(guān);性別亞組分析顯示男性患者差異不明顯(χ2=0.155,P=0.6940.05),女性患者差異明顯(χ2=15.128,P=0.0000.05),提示男性膽囊結(jié)石患者與大腸癌發(fā)病無(wú)明顯相關(guān)性,女性膽囊結(jié)石患者與大腸癌發(fā)病關(guān)系密切。4.膽囊切除術(shù)亞組進(jìn)行2×2χ2檢驗(yàn)顯示:研究組與對(duì)照組差異明顯(χ2=8.042,P=0.0050.05),提示行膽囊切除術(shù)與大腸癌發(fā)病有關(guān);性別亞組分析顯示男性患者差異不明顯(χ2=0.869,P=0.3510.05),女性患者差異明顯(χ2=5.182,P=0.0230.05),提示男性患者行膽囊切除術(shù)與大腸癌發(fā)病無(wú)明顯相關(guān)性,女性患者行膽囊切除術(shù)與大腸癌發(fā)病關(guān)系密切。5.本研究組資料以直腸癌發(fā)病為多(結(jié):直-83:103),但膽囊結(jié)石患者在結(jié)腸癌與直腸癌無(wú)明顯差異(χ2=2.803,P=0.0940.05),膽囊切除患者在結(jié)腸癌與直腸癌也無(wú)明顯差異(χ2=0.976,P=0.3230.05),提示膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)與大腸癌發(fā)生部位無(wú)明顯關(guān)系。6.進(jìn)一步結(jié)腸癌亞組分析顯示:膽囊結(jié)石患者在右半結(jié)腸癌與左半結(jié)腸癌無(wú)明顯差異(χ2=0.555,P=0.4560.05),膽囊切除患者在右半結(jié)腸癌與左半結(jié)腸癌也無(wú)明顯差異(χ2=0.252,P=0.6160.05),提示膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)與結(jié)腸癌發(fā)生部位無(wú)明顯關(guān)系。結(jié)論:1.膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)與大腸癌的發(fā)病具有相關(guān)性;2.合并膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)的女性患者更易發(fā)生大腸癌;3.膽囊結(jié)石、膽囊切除術(shù)與大腸癌發(fā)生部位無(wú)明顯關(guān)系。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R657.4;R735.34

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1659204