本文選題：關(guān)節(jié)置換術(shù)　切入點(diǎn)：院內(nèi)感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年20期

【摘要】：目的探討關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者院內(nèi)感染細(xì)菌的耐藥性及危險因素。方法對2008年1月-2016年12月于醫(yī)院行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者1125例,對術(shù)后發(fā)生院內(nèi)感染的患者35例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,包括患者性別、年齡、肥胖程度(BMI指數(shù))、術(shù)前住院時間、術(shù)前備皮時間、術(shù)中手術(shù)出血量、手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)后尿管留置時間、基礎(chǔ)疾病及用藥情況等與發(fā)生院內(nèi)感染的相關(guān)性。并對患者關(guān)節(jié)感染局部進(jìn)行病原菌及耐藥性分析。結(jié)果發(fā)生術(shù)后感染患者共35例,感染率為3.11%,共檢出病原菌58株,其中革蘭陰性菌31株占53.45%,以大腸埃希菌、銅綠假單胞桿菌為主;革蘭陽性菌27株占46.55%,以金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌為主。革蘭陰性菌對常用抗菌藥物如氨芐西林、頭孢唑林等耐藥性較高,對亞胺培南耐藥率為0.00;革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌對克林霉素、青霉素耐藥性較高,凝固酶陰性葡萄球菌對頭孢唑林、紅霉素、青霉素、克林霉素有較高耐藥性,均在50.00%以上。多因素Logistic結(jié)果顯示:年齡≥60歲、BMI≥28、術(shù)中出血量≥1000ml在發(fā)生院內(nèi)感染的過程中發(fā)揮著十分重要的作用(P0.05)。結(jié)論關(guān)節(jié)置換術(shù)后影響院內(nèi)感染發(fā)生的因素諸多,且感染病原菌耐藥性強(qiáng),應(yīng)當(dāng)合理選擇抗菌藥物,預(yù)防和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。同時做好感染預(yù)防措施,降低術(shù)后感染發(fā)生率。
[Abstract]:......
【作者單位】： 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4

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