本文選題：甲狀腺手術　切入點：腔鏡手術　出處：《實用醫(yī)學雜志》2017年15期

【摘要】：目的探討經胸乳暈腔鏡甲狀腺手術治療甲狀腺良性結節(jié)的臨床效果及學習曲線。方法自2012年1月至2016年5月,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普外科開展經胸乳暈腔鏡甲狀腺手術,對49例患者臨床特征、預后及手術時間進行回顧分析,依手術次序將患者分為9組,采用移動平均線法分析學習曲線。結果成功完成49例經胸乳暈腔鏡甲狀腺手術,結節(jié)平均大小(2.80±0.62)cm,其中10例行雙側甲狀腺手術,39例行單側甲狀腺手術。平均手術時間(157.49±21.23)min,2例因術后病理為惡性行二次手術。所有患者術后均未發(fā)生喉返神經損傷,11例患者術后出現(xiàn)無癥狀低鈣血癥但甲狀旁腺素正常。患者對術后美容效果均滿意。學習曲線提示完成早期學習階段,需完成35例腔鏡甲狀腺手術。結論對具備常規(guī)甲狀腺手術經驗的外科醫(yī)生選擇合適的患者實行經胸乳暈腔鏡甲狀腺手術是安全可行的。開展腔鏡甲狀腺手術存在顯著的學習曲線,初學者早期學習階段需完成35例腔鏡甲狀腺手術。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect and learning curve of breast areola of endoscopic thyroidectomy for benign thyroid nodules. Methods from January 2012 to May 2016, Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Department of general surgery of transthoracic endoscopic thyroid surgery on the areola, 49 cases of patients with clinical features, and pre operation time were retrospectively analyzed, according to the order of the surgical patients were divided into 9 groups, using the the moving average method to analyze the learning curve. The results of 49 cases breast areola endoscopic thyroid surgery successfully completed, the average size of nodules (2.80 + 0.62) cm, of which 10 cases underwent bilateral thyroidectomy, 39 patients underwent unilateral thyroid surgery. The average operation time (157.49 + 21.23) min, 2 cases with postoperative pathology malignant two surgery for all the patients. There was no recurrent laryngeal nerve injury, 11 cases of patients with asymptomatic hypocalcemia but normal parathyroid hormone. Patients of postoperative cosmetic effect Satisfied. The learning curve prompts to complete the early learning stage, completed 35 cases of endoscopic thyroid surgery. Conclusion the choice of conventional thyroid surgery experience of the surgeon implement appropriate patients transthoracic areola endoscopic thyroidectomy is safe and feasible. To carry out endoscopic thyroid surgery in a significant learning curve, beginners need to complete 35 cases of early stage laparoscopic thyroidectomy the operation.

【作者單位】： 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普外科;
【基金】：北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)計劃項目資助(編號:2011-2-28) 2011年度高等學校博士學科點專項科研基金資助項目(編號:20111107110001)
【分類號】：R653

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本文編號：1656175