本文選題：面肌痙攣　切入點(diǎn)：微血管減壓術(shù)　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討通過后組神經(jīng)間隙入路顯微血管減壓術(shù)(microvascular decompression,MVD)治療椎-基底動脈擴(kuò)張延長癥(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)相關(guān)性面肌痙攣患者的療效及并發(fā)癥情況。方法:回顧性分析2014年7月—2016年7月南京醫(yī)科大學(xué)附屬杭州醫(yī)院治療的166例面肌痙攣患者,按照Ubogu和Zaidat的標(biāo)準(zhǔn),42例患者符合VBD診斷標(biāo)準(zhǔn),為VBD組,其余124例患者為常規(guī)組,手術(shù)方法及術(shù)者無差異。結(jié)果:VBD組與常規(guī)組在年齡及性別方面無明顯差異(P0.05)。VBD組整體治愈率90.5%,術(shù)后并發(fā)癥包括手術(shù)同側(cè)遲發(fā)面癱1例,聽力下降1例,術(shù)后延遲緩解率11.9%。常規(guī)組整體治愈率92.7%,術(shù)后并發(fā)癥包括手術(shù)同側(cè)面癱2例,聽力下降3例,耳鳴2例,飲水嗆咳1例,無菌性腦膜炎1例,術(shù)后延遲緩解率1.61%。兩組在治愈率方面療效相似(P=0.638);并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.575);但VBD組延遲緩解率較常規(guī)組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.04)。結(jié)論:VBD導(dǎo)致橋小腦角空間狹小,使得手術(shù)難度顯著增加。MVD從后組顱神經(jīng)間隙進(jìn)入進(jìn)行架橋式操作,可以降低椎動脈對面神經(jīng)的張力,進(jìn)而抬起椎動脈,尋找真正責(zé)任血管,有效避免小血管的遺漏和分支的損傷。術(shù)后并發(fā)癥及手術(shù)效果與常規(guī)組相仿。VBD合并面肌痙攣患者術(shù)后有一定的延遲緩解率。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and complications of microvascular decompression via posterior nerve gap approach in the treatment of vertebrobasilar dilatation and extension of vertebrobasilar artery (vertebrobasilar dolichoectasia) associated with hemifacial spasm. Methods: July 2014. In July 2016, 166 patients with hemifacial spasm treated by Hangzhou Hospital affiliated to Nanjing Medical University, According to the criteria of Ubogu and Zaidat, 42 cases were in accordance with the diagnostic criteria of VBD, the other 124 cases were routine group. Results there was no significant difference in age and sex between the two groups in terms of age and sex. The overall cure rate of the VBD group was 90.5%. Postoperative complications included delayed facial palsy in 1 case and hearing loss in 1 case. The total cure rate of routine group was 92.7%. Postoperative complications included surgical ipsilateral facial paralysis in 2 cases, hearing loss in 3 cases, tinnitus in 2 cases, cough in drinking water in 1 case, aseptic meningitis in 1 case. The postoperative delayed remission rate was 1.61.The curative effect of the two groups was similar to that of P0.6380.There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups, but the delayed remission rate in the VBD group was higher than that in the conventional group, and the difference was statistically significant. Conclusion the space of cerebellopontine angle is small due to the small space of cerebellopontine angle in VBD group. The difficulty of the operation is significantly increased. MVD can be used to bridge the cranial nerve space in the posterior group, which can reduce the tension of the vertebral artery to the facial nerve, and then lift up the vertebral artery to look for the truly responsible blood vessel. The postoperative complications and surgical results were similar to those in the routine group. There was a delayed remission rate in patients with hemifacial spasm.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬杭州醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】：R651.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張慶林;張成;于賢成;李玉華;粘桂珍;;150例面肌痙攣的治療體會[J];山東醫(yī)藥;1984年03期

2 黃平振;;銀夾夾壓面神經(jīng)總干治療面肌痙攣十七例報(bào)告[J];吉林醫(yī)學(xué);1986年02期

3 任金瑞,李立,李景琳;面肌痙攣的非手術(shù)治療[J];河北中醫(yī);1997年05期

4 姜洪剛;;顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療面肌痙攣75例臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年36期

5 李世亭;王旭輝;;面肌痙攣的診斷與治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2011年06期

6 屈建強(qiáng);;面肌痙攣手術(shù)治療是首選[J];醫(yī)藥與保健;2007年12期

7 吳習(xí)威,鄧勇,韓文濤,張恭遜;面肌痙攣的病因及顯微手術(shù)治療[J];中國綜合臨床;2003年06期

8 洪文瑤;李火平;吳政海;李世亭;;面肌痙攣的發(fā)生機(jī)制及手術(shù)治療研究進(jìn)展[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2010年03期

9 徐春華;高翔;郎黎琴;潘力;江澄川;;多根血管壓迫引起面肌痙攣的手術(shù)治療[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2009年03期

10 李世亭;鄭學(xué)勝;;血管壓迫導(dǎo)致面肌痙攣發(fā)病機(jī)制研究[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2013年05期

相關(guān)會議論文 前7條

1 鄭學(xué)勝;馮保會;張文川;李世亭;;未成年人面肌痙攣的手術(shù)治療[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 王中亮;褚玉敏;居富年;于愛民;管晏茹;;面神經(jīng)銀夾絞扎術(shù)治療面肌痙攣療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

3 王春紅;陳勝利;吉宏明;張剛利;張漢偉;;鎖孔下顯微血管減壓治療面肌痙攣的手術(shù)探討[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 袁越;于炎冰;張黎;;面肌痙攣術(shù)中電生理監(jiān)測與手術(shù)療效的臨床研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

5 錢濤;倪海濤;石海亮;;神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 種衍軍;張志強(qiáng);陳劍;程啟龍;齊先龍;王梅;;磁共振斷層血管成像對面肌痙攣診斷與手術(shù)治療的意義及病因?qū)W探討[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

7 蔣立新;馬玉坤;楊寧;羅冬;李愉宗;劉鑫;;顳外段面神經(jīng)干懸吊術(shù)治療面肌痙攣療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科教授 李世亭;面肌痙攣 新學(xué)說助力臨床療效[N];健康報(bào);2012年

2 ;微創(chuàng)手術(shù)解除面肌痙攣[N];保健時(shí)報(bào);2005年

3 身體周刊記者 許珈;李世亭：手術(shù)治療面肌痙攣[N];東方早報(bào);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 王一楠;神經(jīng)電生理監(jiān)測在面肌痙攣微血管減壓術(shù)中的臨床指導(dǎo)意義[D];吉林大學(xué);2016年

2 夏磊;面神經(jīng)跨膜NE受體在面肌痙攣發(fā)病中的作用[D];上海交通大學(xué);2015年

3 董瑞;神經(jīng)電生理監(jiān)測在微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣中的應(yīng)用[D];鄭州大學(xué);2016年

4 鄭偉;微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

5 韋榮靚;面肌痙攣臨床特征及MVD療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 楊慶曉;微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的臨床療效分析[D];吉林大學(xué);2011年

7 文勇;神經(jīng)電生理監(jiān)測在面肌痙攣微血管減壓術(shù)中的應(yīng)用研究[D];南華大學(xué);2013年

8 劉新志;面肌痙攣患者術(shù)前核磁共振斷層血管成像檢查結(jié)果與術(shù)中所見的對比研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

9 周濤;立體定向放射外科治療面肌痙攣的可行性研究之三[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

，

本文編號：1644176