本文選題：經(jīng)口咽入路　切入點(diǎn)：顱底凹陷癥　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年24期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究經(jīng)口前路寰樞椎復(fù)位植骨融合內(nèi)固定術(shù)(TARP)手術(shù)將齒狀突下移、寰樞椎內(nèi)固定治療顱底凹陷癥的臨床療效和相關(guān)影像學(xué)參數(shù),介紹關(guān)于TARP手術(shù)治療顱底凹陷癥的相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析21例顱底凹陷癥患者,年齡21~64歲[平均(38±11.1)歲]。所有患者均采用TARP手術(shù)進(jìn)行治療,評(píng)估術(shù)前、術(shù)后JOA評(píng)分,延髓脊髓角等相關(guān)臨床療效參數(shù)和影像學(xué)參數(shù),20例患者(20/21)平均隨訪(12.5±7.6)個(gè)月,1例患者因骨質(zhì)疏松癥,術(shù)后出現(xiàn)螺釘松動(dòng),后失訪。將20例患者術(shù)前、術(shù)后參數(shù),使用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果術(shù)后20例患者的癥狀均較術(shù)前有不同程度改善,術(shù)前JOA評(píng)分平均(12.75±3.31)分(n=20),術(shù)后(15.9±1.52)分(n=20),改善率為76%;術(shù)后的影像學(xué)資料提示,患者延髓脊髓角平均較術(shù)前改善,由術(shù)前的(128.7±11.9)°(n=20),改善為術(shù)后的(156.5±8.1)°(n=20)(P0.01)。結(jié)論 TARP手術(shù)的復(fù)位功能和術(shù)中的顱骨牽引,可以即時(shí)將顱底凹陷癥的齒狀突上移,對(duì)頸脊髓起到直接減壓、固定的作用,其臨床效果明顯,值得推廣。
[Abstract]:Objective to study the clinical effect and imaging parameters of transoral atlantoaxial reduction and fusion internal fixation (TARP) in the treatment of cranial base depression by moving the odontoid process down and fixing the atlantoaxial internal fixation. This paper introduces the clinical experience of TARP operation in the treatment of skull base depression. Methods 21 patients with skull base depression, aged 21 to 64 years (mean 38 鹵11. 1) years, were analyzed retrospectively. All patients were treated with TARP operation, and JOA scores were evaluated before and after operation. The clinical and imaging parameters of spinal cord horn and other related parameters of medulla oblongata were 20 / 21. The mean follow-up time was 12.5 鹵7.6) months, 1 patient suffered from osteoporosis, the screw loosened after operation, and the postoperative parameters were lost in 20 patients before and after operation. Results the symptoms of 20 patients were improved in varying degrees after operation. The average JOA score was 12.75 鹵3.31% before operation, and 15.9 鹵1.52% after operation, the improvement rate was 76%. The angle of medulla oblongata was improved from 128.7 鹵11.9 擄to 156.5 鹵8.1 擄P0.01.Conclusion the reduction function of TARP operation and the cranial traction during operation can immediately move the odontoid process of the skull base depression and directly decompress the cervical spinal cord. Fixed effect, its clinical effect is obvious, is worth popularizing.
【作者單位】： 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院脊柱二科;
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):2014A030313600)
【分類號(hào)】：R687.3

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