本文選題：PEMF　切入點(diǎn)：骨質(zhì)疏松　出處：《南京大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：骨質(zhì)疏松癥及其所誘發(fā)的骨折是嚴(yán)重危害中老年人健康的疾病。隨著老年人口比例的增加和人均壽命的延長(zhǎng),骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年提升,而骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨質(zhì)疏松性骨折(osteoporotic fracture),其是導(dǎo)致老年人殘疾并喪失自理能力最常見(jiàn)的原因之一。如何促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折愈合、改善康復(fù)預(yù)期,是當(dāng)下迫切需要解決的臨床問(wèn)題。脈沖電磁場(chǎng)(pulsed electromagnetic field, PEMF)作為一種無(wú)創(chuàng)的臨床干預(yù)方式,已在臨床被用于預(yù)防或治療骨折延遲愈合和骨不連。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究也已證實(shí)PEMF具有促進(jìn)骨折愈合的作用。然而,國(guó)內(nèi)外應(yīng)用PEMF來(lái)干預(yù)骨折疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的嘗試卻鮮有報(bào)道。目前國(guó)內(nèi)外臨床治療骨質(zhì)疏松癥的辦法不多,主要治療方法是長(zhǎng)期服用藥物,其具有費(fèi)用較高、藥物副作用、療效不明顯等弊端。骨質(zhì)疏松性骨折及骨折患者骨質(zhì)較疏松時(shí),手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療效果不佳,易發(fā)生骨折塊難以復(fù)位固定、內(nèi)固定松動(dòng)、滑脫等情況,患者傷后需長(zhǎng)期臥床,容易發(fā)生神經(jīng)肌肉功能退變、褥瘡、尿路感染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,以及相當(dāng)高的致殘率。一旦長(zhǎng)期臥床,一年內(nèi)的死亡率可高達(dá)驚人的25～35%。無(wú)論是在院手術(shù)、保守治療,還是家庭護(hù)理、康復(fù),都十分棘手。故,如何治療骨質(zhì)疏松癥尤其是如何促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折愈合需引起醫(yī)學(xué)科研工作者的重視與思考。工作目的：通過(guò)對(duì)骨質(zhì)疏松模型的雌性大鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及模型鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的體外實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證脈沖電磁場(chǎng)(PEMF)具有治療骨質(zhì)疏松、促進(jìn)骨折愈合的作用。研究方法：切除雙側(cè)卵巢造骨質(zhì)疏松模型,克氏針置入股骨髓腔后造閉合股骨干骨折,PEMF持續(xù)治療(每日6小時(shí)),每周定期X線下觀察骨折處骨痂形成狀況。采用全骨髓貼壁分離法將大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)從骨質(zhì)疏松模型大鼠少量骨髓中分離并培養(yǎng),PEMF刺激,觀察細(xì)胞類(lèi)型,分析生長(zhǎng)特性,并比較不同來(lái)源的BMSCs的差異,成骨分化誘導(dǎo)培養(yǎng),檢測(cè)ALP活性,分析PEMF對(duì)成骨分化的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：骨質(zhì)疏松大鼠股骨干骨折后每周攝片,PEMF治療組較對(duì)照組,骨折愈合時(shí)間較早,同期骨痂形成狀態(tài)明顯較好。應(yīng)用MTT比色法繪制生長(zhǎng)曲線,分析第三代BMSCs生長(zhǎng)活性,骨質(zhì)疏松鼠來(lái)源細(xì)胞生長(zhǎng)曲線較正常鼠來(lái)源組明顯生長(zhǎng)較為緩慢；PEMF治療的骨質(zhì)疏松鼠來(lái)源細(xì)胞生長(zhǎng)較未治療組有較好表現(xiàn)；PEMF治療骨質(zhì)疏松鼠6周后取BMSCs培養(yǎng),較造模成功后即取BMSCs培養(yǎng),生長(zhǎng)較快。三組組對(duì)照實(shí)驗(yàn)均經(jīng)單因素分析法統(tǒng)計(jì),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。應(yīng)用流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)胞周期,PEMF暴露的骨質(zhì)疏松鼠來(lái)源細(xì)胞較非暴露組細(xì)胞S期百分?jǐn)?shù)明顯增高,經(jīng)單因素分析法統(tǒng)計(jì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而在成骨培養(yǎng)基中的BMSCs,經(jīng)PEMF治療組,其ALP活性相比對(duì)照組,顯著增高,經(jīng)單因素分析,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),PEMF直接刺激骨折處,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折愈合；體外實(shí)驗(yàn)時(shí),PEMF刺激目標(biāo)細(xì)胞,可提高BMSCs生長(zhǎng)活性,提高其增殖、分化能力。
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【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R580;R683

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號(hào)：1636795