本文選題：燒傷　切入點(diǎn)：頜骨折　出處：《中華損傷與修復(fù)雜志(電子版)》2016年06期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的 通過(guò)總結(jié)臨床病例,探討燒燙傷患者在合并頜面部骨折的情況下如何合理選擇骨折復(fù)位時(shí)機(jī)。方法 選取解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科2003年6月至2016年8月收治的燒燙傷患者合并頜面部骨折病例,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共48例,其中男32例,女16例,年齡17~45歲,平均(35±12)歲。下頜骨骨折36例60處,上頜骨骨折12例20處。燒傷面積34%~76%總體表面積(TBSA)。兩組患者均進(jìn)行燒傷治療和頜面部骨折治療。根據(jù)患者骨折復(fù)位手術(shù)時(shí)間分組:治療組:休克期后感染期前(傷后1~3 d)手術(shù);對(duì)照組:休克期后(傷后4~6 d)手術(shù)。對(duì)比兩組患者術(shù)后切口感染率、內(nèi)固定感染率和平均住院時(shí)間。對(duì)觀察指標(biāo)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。組間比較采用t檢驗(yàn),χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法檢驗(yàn)。結(jié)果 治療組患者術(shù)后切口感染率7.69%、內(nèi)固定感染率0、平均住院時(shí)間(30±3)d,分別低于對(duì)照組的術(shù)后切口感染率36.36%、內(nèi)固定感染率18.18%、平均住院時(shí)間(47±4)d,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.430、1.976,t=7.949,P值均小于0.05)。結(jié)論 燒燙傷患者合并頜面部骨折,在休克期之后感染期之前(傷后1~3 d)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),既可以降低頜面部手術(shù)感染的發(fā)生率,又能早期實(shí)現(xiàn)經(jīng)口進(jìn)食,為患者提供良好營(yíng)養(yǎng)支持,更好促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical cases, To explore how to select the time of reduction for burn and scalded patients with maxillofacial fracture. Methods Burn and scalded patients were selected from June 2003 to August 2016 in the Department of Burn and plastic surgery of the first affiliated Hospital of PLA General Hospital. Patients with maxillofacial fractures, A total of 48 patients met the inclusion criteria, including 32 males and 16 females, aged 1745 years, with an average of 35 鹵12 years old, and 36 cases with 60 mandibular fractures. There were 20 maxillary fractures in 12 cases with burn area of 34% and total surface area of TBSA.Two patients in both groups were treated with burn and maxillofacial fracture. According to the time of reduction of maxillofacial fracture, the treatment group was divided into two groups: treatment group: operation before infection period after shock stage (1 ~ 3 days after injury); Control group: operation after shock (4 days after injury). The infection rate of incision was compared between the two groups. The internal fixation infection rate and average hospitalization time were analyzed by SPSS 16.0 statistical software. T test, 蠂 2 test or Fisher exact probability test were used in the comparison between groups. Results the postoperative incision infection rate was 7.69% in the treatment group. The infection rate of internal fixation was 0, the average hospitalization time was 30 鹵3 days, which was lower than that of the control group, which was 36.36, 18.18 and 47 鹵4 days, respectively. The difference was statistically significant (蠂 ~ 23.430 ~ 1.976 ~ 1.976) P < 0.05.Conclusion Burn and scalded patients with maxillofacial fracture are lower than that of control group (P < 0.05). Open reduction and internal fixation before infection stage after shock (1 ~ 3 days after injury) can not only reduce the incidence of infection in maxillofacial surgery, but also realize oral feeding early, which can provide good nutritional support for patients and promote the healing of burn wounds.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形科;

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