本文選題：肱骨近端骨折　切入點：手術治療　出處：《石河子大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:搜集有關四部分肱骨近端骨折手術與非手術治療臨床療效對比的文獻,通過Meta分析比較兩種治療方法療效差異。方法:檢索(年限:1970年-2014年6月)Cochrane Library、Pubmed、Ovid、Science Direct、Web of Science、Springer、CNKI、VIP、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)等文獻資源以及一些灰色文獻,搜集關于四部分肱骨近端骨折手術與非手術治療臨床療效對比的文獻。按照Cochrance協(xié)作網(wǎng)的要求,以P≤0.10為異質性檢驗標準。對于無異質性數(shù)據(jù)采用固定效應模型;如存在異質性則采用隨機效應模型。計數(shù)資料由比值比(OR)表示,用95%的可信區(qū)間(CI)表達;連續(xù)變量資料用加權均數(shù)差(WMD)表示,同樣計算95%可信區(qū)間(CI)。應用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的偏倚風險評估工具對納入文獻施行偏倚評價。最終對所納入的文獻進行提取數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)提取由兩人共同提取。當意見不一致時通過第三方解決。采用Cochrance協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man5.0統(tǒng)計學軟件對資料進行統(tǒng)計學分析。結果:初步篩選所納入文獻共182篇,獲取全文后進行詳細查閱,根據(jù)納入與排除標準最終納入14篇文獻,共311例患者,其中手術治療組中包含了175例,非手術治療組有136例。文獻發(fā)表年限分布在1984年至2013年之間;其中4篇是英文隨機對照研究,其余都是非隨機對照研究;分析結果:手術組與非手術組Constant-Murley評分(WMD值15.04,95%CI[-0.89,30.98])、總體并發(fā)癥率(OR值1.50,95%CI[0.34,6.58])、肱骨頭壞死率(OR值0.47,95%CI[0.14,1.60])、再次手術率(OR值2.34,95%CI[0.51,10.83]),以上指標均無統(tǒng)計學差異,優(yōu)良率(OR值3.98,95%CI[1.56,10.14]),有統(tǒng)計學差異。結論:經(jīng)分析得知四部分肱骨近端骨折的手術治療優(yōu)良率高于非手術治療,在不良事件發(fā)生率上手術與非手術無明顯差異。故認為對于Neer四部分肱骨近端骨折手術的療效要優(yōu)于非手術治療,在無手術禁忌的情況下,建議手術治療。
[Abstract]:Objective: to collect four parts of literature on the clinical efficacy of surgical and non-surgical treatment of proximal humerus fractures, and to compare the curative effects of the two methods by Meta analysis. Methods: to search the database of Cochrane Library Pubmed Ovidor Science Direct Web of Science Spring I VIPs from 1970 to June 2014. The Chinese Biomedical document Service system and some grey documents were collected to collect the literature on the comparison of the clinical effects of surgical and non-operative treatment of four-part proximal humerus fracture. According to the requirements of Cochrance cooperation network, Taking P 鈮，

本文編號：1632290