胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期實(shí)施加速康復(fù)共識(shí)與爭(zhēng)議
本文選題:胰十二指腸切除術(shù) 切入點(diǎn):加速康復(fù)外科 出處:《中國實(shí)用外科雜志》2016年08期 論文類型:期刊論文
【摘要】:胰十二指腸切除術(shù)(PD)手術(shù)范圍大,風(fēng)險(xiǎn)高,圍手術(shù)期管理難度大。目前,加速康復(fù)外科(ERAS)理念已獲得國內(nèi)大部分外科醫(yī)生的認(rèn)可,但圍繞其實(shí)施和應(yīng)用仍然存在諸多爭(zhēng)議和質(zhì)疑,在PD圍手術(shù)期處理中尤為如此。國內(nèi)外的臨床證據(jù)顯示,PD實(shí)施ERAS總體安全有效,對(duì)于部分爭(zhēng)議較大的ERAS措施也存在較強(qiáng)的臨床證據(jù)支持其應(yīng)用。因此,建議在循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下系統(tǒng)開展ERAS,對(duì)于存在爭(zhēng)議的ERAS措施,應(yīng)做到積極應(yīng)對(duì)、有序探索、謹(jǐn)慎嘗試,在保證病人安全的前提下進(jìn)行ERAS臨床實(shí)踐,并建立更多臨床證據(jù),最終使病人受益。
[Abstract]:At present, the idea of accelerated rehabilitation surgery has been recognized by most surgeons in China. However, there are still many controversies and doubts surrounding the implementation and application of PD, especially in the perioperative period of PD. Clinical evidence at home and abroad shows that ERAS is safe and effective in general. For some controversial ERAS measures, there is also strong clinical evidence to support its application. Therefore, it is suggested that the system should be carried out under the guidance of evidence-based medicine, and the controversial ERAS measures should be actively addressed, orderly explored and carefully tried. Under the premise of ensuring the safety of patients, the clinical practice of ERAS and the establishment of more clinical evidence will benefit the patients.
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胰腺中心;
【分類號(hào)】:R656
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