發(fā)布時(shí)間：2018-03-17 19:12

  本文選題：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　切入點(diǎn)：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究降鈣素原水平變化在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎置換術(shù)后早期感染的意義,旨在為患者早期控制感染、阻斷疾病演變、降低并發(fā)癥發(fā)生率。方法選取2012年2月至2016年3月類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎置換術(shù)后感染者20例為感染組,未感染者222例為未感染組,健康體檢者48例為對(duì)照組。比較術(shù)前、術(shù)后48h紅細(xì)胞沉降率(ESR)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)水平。結(jié)果術(shù)前感染組ESR水平為(31.10±7.90)mm/h、CRP為(8.20±2.01)mg/L,未感染組為(33.00±4.00)mm/h、(8.00±1.30)mg/L,均高于對(duì)照組(19.50±3.00)mm/h和(5.34±2.20)mg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);感染組PCT水平為(0.31±0.11)ng/mL、WBC水平為(9.50±3.04)×109/L,未感染組分別為(0.33±0.12)ng/mL、(9.62±3.44)×109/L與對(duì)照組(0.24±0.15)ng/mL和(8.23±1.21)×109/L比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后48h,感染組、未感染組ESR分別為(69.04±9.80)mm/h、(42.13±11.30)mm/h,PCT為(12.60±1.96)ng/mL、(5.54±3.17)ng/mL,CRP為(23.08±6.87)mg/L、(12.20±3.56)mg/L及WBC為(18.63±4.98)×109/L、(11.98±2.15)×109/L均高于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后48h,感染組ESR、PCT、CRP及WBC水平均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ESR水平敏感度89.58%、PCT91.67%,優(yōu)于CRP79.17%、WBC60.42%,PCT水平特異性89.18%、陽性預(yù)測(cè)值67.69%優(yōu)于ESR、CRP、WBC指標(biāo)。PCT曲線下面積0.872,截?cái)嘀?0.50ng/mL。結(jié)論P(yáng)CT水平變化有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎置換術(shù)后早期感染診斷,且PCT的截?cái)嘀?0.50ng/mL,能為臨床早期診斷提供參考。
[Abstract]:Objective to study the significance of the change of procalcitonin level in the early infection after rheumatoid arthritis replacement, in order to control the infection early and block the disease evolution. Methods from February 2012 to March 2016, 20 patients with rheumatoid arthritis were selected as infection group, 222 uninfected patients as uninfected group and 48 healthy persons as control group. 48 hours after operation, erythrocyte sedimentation rate and leukocyte count were significantly higher than those in the control group (19.50 鹵3.00 mm / h and 5.34 鹵2.20 mg / L vs 5.34 鹵2.20 mg / L, P < 0.05). Results the ESR levels in the infection group before operation were 31.10 鹵7.90 mm / h and 8.20 鹵2.01 mg / L respectively, and those in the non-infected group were 8.00 鹵1.30 mg / L, respectively, which were significantly higher than those in the control group (19.50 鹵3.00 mm / h and 5.34 鹵2.20 mg / L, respectively). The PCT levels were 0.31 鹵0.11ng / mL and 9.50 鹵3.04脳 109 / L, respectively, and 0.33 鹵0.12ng / mLnL in the uninfected group compared with 0.24 鹵0.15ng / mL and 8.23 鹵1.21 脳 109L / L in the control group, respectively, compared with the control group (0.24 鹵0.15ng / mL and 8.23 鹵1.21) 脳 109L / L, respectively, and compared with the control group (0.24 鹵0.15ng / mL and 8.23 鹵1.21) 脳 109L / L, respectively. At 48h after operation, the ESR of infection group and uninfected group were 42.13 鹵11.30 鹵11.30 鹵12.60 鹵1.96 ng / mL respectively, 5.54 鹵3.17 ng / mL / mL of ESR were 23.08 鹵6.87 mg / mL / L and 18.63 鹵4.98 脳 10 9 鹵11.98 鹵2.15 脳 10 9 / L, respectively, and the levels of ESRPCTCRP and WBC in infection group were significantly higher than those in control group at 48 h after operation, the levels of WBC and ESRPCTCRP were significantly higher than those of control group (P < 0.05), and the WBC were 18.63 鹵4.98 鹵11.98 鹵2.15) 脳 10 9 / L respectively, and the levels of ESRPC TCRP and WBC were significantly higher in the infection group than in the control group at 48 h after operation. The sensitivity of PCT91.67 was better than that of CRP79.17. The specificity of PCT was 89.18. The positive predictive value of 67.69% was better than the area under the curve of 0.872.The truncation value was 10.50ngmL.Conclusion the change of PCT level is helpful to the diagnosis of early infection after rheumatoid arthritis replacement, the positive predictive value is 67.69%, and the area under the curve is 0.872.Conclusion the change of PCT level is helpful to the diagnosis of early infection after rheumatoid arthritis replacement. The truncation value of PCT is 10.50 ng / mL, which can provide reference for early clinical diagnosis.
【作者單位】： 遵義市第一人民醫(yī)院骨科;遵義市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：貴州省科技合作計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(黔科合LH字(2015)7575)
【分類號(hào)】：R687.4

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本文編號(hào)：1626097