本文選題：前路椎體次全切除減壓融合術(shù)　切入點：鈦網(wǎng)植骨　出處：《醫(yī)用生物力學(xué)》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的建立人體下頸椎C3~7節(jié)段前路椎體次全切除鈦網(wǎng)植骨融合術(shù)的三維有限元模型,分析術(shù)后椎體穩(wěn)定性及內(nèi)固定器械的應(yīng)力分布。方法建立前路椎體C5節(jié)段次全切除鈦網(wǎng)植骨鋼板螺釘內(nèi)固定頸椎C3~7節(jié)段有限元模型,同時建立C3~7節(jié)段下頸椎原始模型。對術(shù)后模型分別施加0.5、1.0、1.5、2.0 N·m扭矩,分析前屈、后伸、側(cè)彎及軸向旋轉(zhuǎn)時關(guān)節(jié)活動度(range of motion,ROM)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)最大應(yīng)力與內(nèi)固定器械整體應(yīng)力分布情況。結(jié)果前路椎體次全切除減壓融合術(shù)(cervical corpectomy and fusion,ACCF)后,C5重建節(jié)段ROM隨扭矩的增大而增加,與無損模型在1.0 N·m、預(yù)載荷50 N工況下相比,C5重建節(jié)段、C3~4,C6~7和C3~7節(jié)段ROM分別下降81%、62%、58%和80%;C5重建節(jié)段后方關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)最大應(yīng)力減小,臨近節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)應(yīng)力顯著升高;鈦網(wǎng)應(yīng)力主要分布于運動受壓側(cè),螺釘根部承受較大載荷。結(jié)論 ACCF術(shù)式會較大提升頸椎穩(wěn)定性,降低手術(shù)節(jié)段后方關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)應(yīng)力,對于減緩因脊髓型頸椎病引起的脊髓壓迫有較好療效。研究結(jié)果可為ACCF手術(shù)的臨床應(yīng)用研究提供理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective to establish a three-dimensional finite element model of human cervical spine C3~7 segment of anterior corpectomy with titanium mesh and bone graft, the analysis of stress distribution of vertebral stability and internal fixation. Methods anterior segment C5 subtotal titanium mesh bone plate and screw fixation of cervical spine C3 segment ~7 finite element model at the same time, the establishment of the original model of cervical segment C3~7. The postoperative 0.5,1.0,1.5,2.0 N M model was applied to analysis of torque, flexion, extension, lateral bending and axial rotation ROM (range of, motion, ROM), facet joint maximum stress and internal fixation devices overall stress distribution results. Anterior cervical corpectomy and fusion (cervical corpectomy and fusion, ACCF) after C5 reconstruction segment ROM increased with the increase of torque, and the lossless model in 1 N - m, compared to pre load 50 N under the condition of C5 reconstruction segment, C3~ 4, C6~7 and C3~7 ROM fell 81%, 62%, 58% and 80%; C5 reconstruction of segmental rear facet joint maximum stress decreases near the facet joints stress significantly increased; titanium mesh stress is mainly distributed in the movement of the compression side, the root of the screw under high load. Conclusions the ACCF surgery will greatly enhance the stability of the cervical spine, reduce surgical segment rear facet joint stress, to slow due to cervical spondylotic myelopathy, spinal cord compression has a good effect. Provide a theoretical basis for the clinical application of the results can be used for the ACCF operation.

【作者單位】： 上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院;上海理工大學(xué)能源與動力工程學(xué)院;上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院骨科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(11502146) 上海市自然科學(xué)基金項目(15ZR1429600) 上海市科委科研計劃項目(13DZ2260900)
【分類號】：R318.01;R687.3

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本文編號：1621878