本文選題：股骨　切入點(diǎn)：關(guān)節(jié)成形術(shù)　出處：《中國(guó)骨傷》2016年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 :探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)軸線的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 :成年國(guó)人86例(106膝),男47例(53膝),女39例(53膝);左54膝,右52膝。應(yīng)用CT垂直于股骨機(jī)械軸對(duì)股骨遠(yuǎn)端進(jìn)行薄層掃描,將獲取的通過股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外上髁的橫斷面CT圖像輸入電腦,標(biāo)識(shí)、測(cè)量前后軸線(APL)與外科髁上軸(STEA)的外側(cè)夾角(ATA),APL與后髁軸線(PCL)的外側(cè)夾角(APA),APL的垂線(APLP)與PCL的夾角(A-PA),后髁角(PCA),髁扭轉(zhuǎn)角(CTA),CTEA與STEA之間的夾角(CSA)。按性別和側(cè)別分組,分析各角度兩組間差異,比較CTA、A-PA、PCA、PT角(脛骨平臺(tái)內(nèi)翻角)、常數(shù)3°之間以及ATA、APA與常數(shù)90°間差異,分別對(duì)A-PA、PCA與CTA行線性回歸分析,用直線回歸評(píng)定STEA、CTEA、PCL、APL及APLP之間的相關(guān)程度。結(jié)果:ATA平均(89.79±1.22)°,APA為(84.84±1.83)°,A-PA為(5.16±1.83)°,PCA為(4.80±1.23)°,CTA為(8.23±1.40)°,CSA為(3.45±0.68)°,以上各角度除CSA性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,余角度在性別和側(cè)別間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PT角、PCA及A-PA間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但分別與CTA、常數(shù)3°比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常數(shù)90°與ATA比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與APA比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PCA與CTA、PCA與A-PA、A-PA與CTA均存在明顯相關(guān)性。STEA與CTEA、STEA與APL、PCL與STEA均明顯相關(guān)。APLP和APL均與PCL相關(guān),PCL與CTEA無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論:國(guó)人TKA中,股骨后髁的外旋截骨角度應(yīng)為5°,方能獲得更滿意的股骨假體旋轉(zhuǎn)對(duì)線。STEA與CTEA是兩條性質(zhì)完全不同的軸線,不能以平行于CTEA作為旋轉(zhuǎn)力線的參考標(biāo)志,國(guó)人股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)軸之間的可靠性,分別為STEA㧐APL㧐PCL,STEA是股骨遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)軸線中最可靠的定位標(biāo)志。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical application value of rotation axis of distal femur in total knee arthroplasty methods: 86 adult Chinese patients (47 males 53 knees, 39 females 53 knees), left 54 knees, Right 52 knees. The distal femur was scanned by CT perpendicular to the mechanical axis of the femur. The computed tomography (CT) images obtained through the medial and lateral epicondyle of the distal femur were input to the computer for identification. The lateral angle between the anterior and posterior axis (PCL) and the lateral angle between the anterior and posterior condylar axis (PCL) and the posterior condylar angle (PCL) and the angle between the condylar angle (PCL) and the condylar torsion angle (STEA) were measured. The angle between STEA and the posterior condylar angle was classified according to sex and side. The differences between the two groups were analyzed, and the differences of the angle (tibial plateau varus angle, constant 3 擄and ATAA APA and constant 90 擄) were compared. The linear regression analysis was performed between A-PAPA and CTA, respectively. The correlation between APLP and APLP was evaluated by linear regression analysis. Results the average APLP was 89.79 鹵1.22 擄APLP and 5.16 鹵1.83 擄APLP. There were significant differences between the above angles except CSA gender, and the correlation between them was 8.23 鹵1.40 擄and 3.45 鹵0.68 擄, respectively. There was no significant difference between sex and lateral angle. There was no significant difference between PCA and A-PA in PT angle, but there was significant difference between PCA and A-PA, but there was no significant difference between constant 90 擄and ATA. Compared with APA, there was significant correlation between PCA and CTAPCA and A-PAAPA and CTA. There was no significant correlation between STEA and STEA and between STEA and STEA. Conclusion: in Chinese TKA, there is no significant correlation between APL and PCL. Conclusion: in Chinese TKA, there is no significant correlation between STEA and STEA. Conclusion: in Chinese TKA, there is no significant correlation between STEA and STEA. Conclusion: in Chinese TKA, there is no significant correlation between APL and PCL. The angle of external rotation osteotomy of the posterior femoral condyle should be 5 擄, so as to obtain a more satisfactory rotation alignment of femoral prosthesis. STEA and CTEA are two axes with completely different properties. Parallel to CTEA can not be used as the reference mark of rotational force line. The reliability of the rotation axis of the distal femur in Chinese is STEAA? APL? The PCL-STEA is the most reliable location marker in the rotation axis of distal femur.
【作者單位】： 蘭溪市人民醫(yī)院骨科;蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：1621496