血管移植三種術(shù)式修復(fù)四肢血管損傷的療效評(píng)價(jià)
本文選題:四肢血管損傷 切入點(diǎn):血管移植 出處:《中國矯形外科雜志》2017年14期 論文類型:期刊論文
【摘要】:[目的]分析和評(píng)價(jià)顯微縫合自體大隱靜脈移植、吻合器自體大隱靜脈移植與人工血管移植三種術(shù)式對(duì)四肢血管損傷的療效。[方法]2014年1月~2015年12月,對(duì)89例(146條血管)肢體血管損傷行血管移植修復(fù)術(shù)。其中30例患者采用顯微縫合自體大隱靜脈移植術(shù)(顯微縫合組),33例采用吻合器自體大隱靜脈移植術(shù)(吻合器組),26例采用縫合人工血管移植術(shù)(人工血管組)。對(duì)3組圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后3個(gè)月隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。[結(jié)果]總手術(shù)時(shí)間分別為顯微縫合組(353.13±6.49)min,吻合器組(217.27±8.30)min,人工血管組(288.64±4.53)min,三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=596.91,P0.001)?傒斞糠謩e為顯微縫合組(2435.2±153.08)ml,吻合器組(1271.07±87.47)ml,人工血管組(1522.60±103.0)ml,三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=141.909,P0.001)。吻合器組用時(shí)最短,輸血量最少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。吻合器組和顯微縫合組的術(shù)后并發(fā)癥基本相當(dāng),均少于人工血管組,但三組血管術(shù)后通暢及血管危象比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]對(duì)肢體血管傷的處理須考慮患者的全身狀況、局部傷情、供體條件、血管口徑等因素。采用吻合器進(jìn)行血管移植手術(shù)用時(shí)最短。自體大隱靜脈移植時(shí),血管直徑4 mm,宜選擇顯微縫合術(shù)式;直徑在1~4 mm之間,優(yōu)先選用吻合器。人工血管仍可安全使用。
[Abstract]:[objective] to analyze and evaluate the curative effect of microsuture autologous saphenous vein transplantation, stapler autologous saphenous vein transplantation and artificial vascular transplantation on limb vascular injury. [methods] from January 2014 to December 2015. Vascular graft repair was performed in 89 cases (146 vessels) with limb vascular injury, of which 30 cases were treated by microsuture autograft of the great saphenous vein (33 cases of the microsuture group were treated with stapler autograft of the great saphenous vein). 26 patients in group A were treated with sutured artificial vascular transplantation (group A). The relative indexes of perioperative period and the results of follow-up 3 months after operation in 3 groups were compared and analyzed. [results] the total operative time was 353.13 鹵6.49 min in microsuture group, and that in stapler group was 353.13 鹵6.49 min, respectively. 217.27 鹵8.30 min, 288.64 鹵4.53 min in the artificial vessel group, there was significant difference among the three groups. The total blood transfusion volume was 2435.2 鹵153.08 ml in the microsuture group, 1271.07 鹵87.47 ml in the stapler group, 1522.60 鹵103.0 ml in the artificial vessel group. The difference among the three groups was statistically significant. The volume of blood transfusion was the least, and the difference was statistically significant (P 0.001). The postoperative complications in the stapler group and the microsuture group were almost the same, which were less than those in the artificial vessel group. But there was no significant difference in patency and vascular crisis among the three groups. [conclusion] the treatment of limb vascular injury should take into account the patients' general condition, local injury condition and donor condition. Vascular diameter and other factors. It is the shortest time to use stapler for vascular transplantation. In autologous saphenous vein transplantation, the diameter of blood vessel is 4 mm, the microsuture is suitable, the diameter is between 1 and 4 mm, Stapling is preferred. Artificial blood vessels can still be safely used.
【作者單位】: 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院;兵器工業(yè)第521醫(yī)院;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院;
【分類號(hào)】:R658
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1610390
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