本文選題：脊椎　切入點：腫瘤　出處：《中國脊柱脊髓雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:對比病灶內(nèi)邊界整塊切除與分塊切刮治療惡性或局部侵襲性脊椎腫瘤患者的預(yù)后,評估腫瘤不同切除方式對臨床療效的影響。方法:2007年6月~2015年12月47例計劃進行整塊切除的脊柱原發(fā)性腫瘤或孤立性轉(zhuǎn)移瘤患者(獲得病灶內(nèi)邊界),按照腫瘤切除方式分為整塊切除和分塊切刮兩組。其中32例患者進入整塊切除組,15例未能完成腫瘤整塊切除的患者進入分塊切刮組。對兩組患者的年齡、性別、腫瘤惡性程度、累及部位、手術(shù)入路、是否全脊椎切除、隨訪時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、腫瘤局部復(fù)發(fā)、生存情況、并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計比較。結(jié)果:兩組患者在平均年齡、性別、腫瘤惡性程度、累及節(jié)段、手術(shù)入路、是否全脊椎切除、術(shù)后神經(jīng)功能改善、隨訪時間等方面無顯著性差異(P0.05)。平均手術(shù)時間整塊切除組424.53±236.93min,分塊切刮組306.67±90.92min(P0.05);平均術(shù)中出血量整塊切除組4043.75±2305.80ml,分塊切刮組3680.00±3163.23ml(P0.05)。整塊切除組和分塊切刮組中,分別有11例(34.4%)和3例(20%)患者出現(xiàn)并發(fā)癥(P0.05)。整塊切除組腫瘤局部復(fù)發(fā)12例(37.5%),隨訪期內(nèi)17例無瘤生存,8例帶瘤生存,7例因腫瘤死亡;分塊切刮組腫瘤局部復(fù)發(fā)9例(60%),無瘤生存,帶瘤生存,因腫瘤死亡各5例。兩組在腫瘤局部無復(fù)發(fā)生存率及總體生存率上存在顯著差異(P0.05)。結(jié)論:對脊柱惡性或侵襲性腫瘤進行整塊切除,即使獲得病灶內(nèi)邊界,較分塊切刮仍具有較好的局部控制和生存率,但具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率。
[Abstract]:Objective: to compare the prognosis of patients with malignant or local invasive spinal tumors treated by intralesional and segmental curettage. Methods: from June 2007 to December 2015, 47 patients with primary spinal tumor or solitary metastases scheduled to be resected with a single piece of spinal column were evaluated. Methods: from June 2007 to December 2015, 47 patients with primary spinal tumors or solitary metastases were treated by resection according to the tumor. Among them, 32 patients entered the whole resection group and 15 patients who failed to complete the whole tumor resection entered the curettage group. For the age of the two groups, Sex, tumor malignancy, site of involvement, operative approach, total spinal resection, follow-up time, intraoperative bleeding, operative time, local recurrence of tumor, survival, Results: the mean age, sex, tumor malignancy, involvement segment, operative approach, total spinal resection, postoperative neurological function were improved in the two groups. The mean operative time was 424.53 鹵236.93 min in the whole resection group, 306.67 鹵90.92 min in the curettage group, 4043.75 鹵2305.80 ml in the whole block curettage group and 3680.00 鹵3163.23 ml / P 0.05 in the block curettage group. In the whole resection group, there were 12 cases of tumor recurrence in 12 cases and 37.5%. During the follow-up period, 17 cases survived without tumor, 8 cases survived with tumor and 7 cases died because of the tumor, while in the group of curettage and curettage, 9 cases had local recurrence, 9 cases had local recurrence, and 9 cases had tumor free survival. There were significant differences in local recurrence survival rate and overall survival rate between the two groups (P 0.05). Conclusion: complete resection of malignant or invasive spinal tumors is possible, even if the internal boundaries of the lesions are obtained. The local control and survival rate of curettage was better than that of curettage, but the incidence of complications was higher.
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨與軟組織腫瘤診療中心;
【分類號】：R738.1

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本文編號：1605616