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頸椎前路椎體次全切除后鈦網(wǎng)下沉原因及對(duì)頸神經(jīng)功能的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-03-09 06:16

  本文選題:頸椎 切入點(diǎn):脊髓壓迫癥 出處:《中國(guó)組織工程研究》2017年15期  論文類型:期刊論文


【摘要】:背景:頸椎前路椎體次全切除伴鈦網(wǎng)植入術(shù)是頸椎脊髓壓迫性病變常規(guī)有效的治療方式之一,其術(shù)后并發(fā)癥尤其是鈦網(wǎng)下沉較為多見。鈦網(wǎng)下沉的危險(xiǎn)因素及對(duì)手術(shù)效果的影響目前仍存在爭(zhēng)議。目的:觀察頸椎前路椎體次全切除伴鈦網(wǎng)植入術(shù)后鈦網(wǎng)下沉的發(fā)生情況及對(duì)修復(fù)效果的影響,分析其原因探索可能的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2015年3至9月于解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱二科行頸椎前路椎體次全切除伴鈦網(wǎng)植入術(shù)34例患者的臨床資料,隨訪12個(gè)月,測(cè)量患者手術(shù)節(jié)段椎間高度,計(jì)算頸椎JOA評(píng)分。隨訪時(shí)椎間高度較術(shù)后1 d下降超過3 mm即定義為鈦網(wǎng)下沉,將患者分為下沉組及非下沉組。結(jié)果與結(jié)論:(1)共有19例患者出現(xiàn)術(shù)后鈦網(wǎng)下沉,發(fā)病率為56%,平均發(fā)生于術(shù)后(6.00±3.73)個(gè)月;(2)下沉組與非下沉組患者年齡、性別構(gòu)成、手術(shù)節(jié)段數(shù)之間差異均無(wú)顯著性意義(P=0.731,0.672,0.053);(3)通過頸椎JOA評(píng)分計(jì)算改善率,非下沉組患者術(shù)后改善率顯著高于下沉組(P=0.01),提示鈦網(wǎng)下沉與術(shù)后神經(jīng)功能改善不佳可能有一定聯(lián)系;(4)綜上所述,頸椎前路椎體次全切除術(shù)后鈦網(wǎng)下沉較為常見,而且會(huì)影響頸椎修復(fù)效果。患者年齡、性別、手術(shù)節(jié)段均不是鈦網(wǎng)下沉的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Background: anterior subtotal cervical vertebra resection with titanium mesh implantation is one of the conventional and effective methods for the treatment of cervical spinal cord compression lesions. The risk factors of titanium mesh sinking and its influence on the effect of operation are still controversial. Objective: to observe the titanium mesh subsidence after anterior subtotal cervical vertebra resection with titanium mesh implantation. And its effect on the restoration effect, Methods: the clinical data of 34 cases of anterior cervical vertebra subtotal excision with titanium mesh implantation were analyzed retrospectively from 2015 to September in the Department of Spine of long March Hospital affiliated to the second military Medical University of the people's Liberation Army. After 12 months of follow-up, the intervertebral height was measured and the cervical JOA score was calculated. The reduction of intervertebral height by more than 3 mm compared with that at 1 day after operation was defined as titanium mesh sinking. Results and conclusion there were 19 patients with postoperative titanium mesh sinking, the incidence of which was 56. The average incidence was 6.00 鹵3.73 months after operation) the age and sex of the patients in the sinking group and non-sinking group were 6. 00 鹵3. 73 months. There was no significant difference in the number of surgical segments. The improvement rate was calculated by JOA score of cervical vertebrae. The rate of postoperative improvement in non-sinking group was significantly higher than that in subtotal cervical vertebrae group, suggesting that there might be a certain connection between the subsidence of titanium mesh and the improvement of postoperative nerve function. In conclusion, titanium mesh sinking was more common after subtotal cervical vertebra resection. Age, sex, and surgical segment are not independent risk factors for titanium mesh sinking.
【作者單位】: 解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院;
【基金】:上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科研計(jì)劃項(xiàng)目(12411950700);項(xiàng)目名稱:應(yīng)用復(fù)合明膠納米纖維膜構(gòu)建人工硬脊膜修復(fù)硬脊膜缺損的實(shí)驗(yàn)研究;項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:陳德玉~~
【分類號(hào)】:R687.3

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本文編號(hào):1587334

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