本文選題：髖部手術(shù)　切入點：老年人　出處：《山東醫(yī)藥》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察不同劑量右美托咪定用于腰-硬聯(lián)合麻醉對老年髖部手術(shù)患者鎮(zhèn)靜效果的影響。方法選擇100例老年髖部手術(shù)患者,隨機分為對照組、D1組、D2組、D3組各25例。均采取腰-硬聯(lián)合麻醉,L_(3~4)間隙注入0.5%布比卡因9 mg行腰麻,留置硬膜外導(dǎo)管,控制麻醉最高平面在T8~T_10。麻醉平面固定后,對照組泵入生理鹽水,D1、D2、D3組先以右美托咪定負荷量1μg/kg泵入10 min,然后分別以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)維持劑量持續(xù)泵入。采用Ramsay評分評估鎮(zhèn)靜程度,記錄各組麻醉開始前(T_1)、麻醉平面固定后(T2)以及靜脈用藥后5 min(T_3)、15 min(T_4)、30 min(T_5)、1 h(T_6)時的Ramsay評分、平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO_2)、心率(HR)。術(shù)后24 h隨訪,評價患者用藥后至手術(shù)結(jié)束前對手術(shù)操作的順行性遺忘程度。結(jié)果 T_4~T_6時,D1、D2、D3組Ramsay評分明顯高于T_1、T2時(P均0.05),T_1~T_3時D1、D2、D3組Ramsay評分無統(tǒng)計學(xué)差異,各組術(shù)中SpO_2較術(shù)前均無明顯下降(P均0.05),與T_1時比較,T_3~T_6時D1、D2、D3組MAP、HR降低,D3組低于D1、D2組(P均0.05);術(shù)后24 h隨訪,D1、D2、D3組順行性遺忘程度高于C組(P均0.05)。結(jié)論老年髖部手術(shù)患者腰-硬聯(lián)合麻醉過程中靜注1μg/kg右美托咪定后0.4μg/(kg·h)持續(xù)輸注對循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的影響較小,鎮(zhèn)靜效果較好,順行性遺忘程度高。
[Abstract]:Objective to observe the effect of different doses of dexmetidine on sedative effect of combined spinal-epidural anesthesia in elderly patients undergoing hip surgery. They were randomly divided into control group (D 1 group) and D 2 group (n = 25). All patients were treated with spinal epidural anesthesia with 0.5% bupivacaine (9 mg / L) and epidural catheterization in order to control the maximum level of anesthesia at T _ (8) T _ (10) .After the anesthesia plane was fixed, the epidural anesthesia was performed with 0.5% bupivacaine (9 mg). The control group was injected with normal saline (D1) and D2D3 (control group) with dexmetomidine loading of 1 渭 g / kg for 10 min, and then maintained dose of 0.2g / kg / kg (0.2 渭 g / kg 路h). The sedation degree was evaluated by Ramsay score. The Ramsay scores, mean arterial pressure (MAPP), blood oxygen saturation (SPO), heart rate (HRH) and heart rate (HRHR) were recorded at the beginning of anesthesia before the onset of anesthesia and after anesthesia plane fixation (T _ 2) and 5 min after intravenous administration of T _ 3 / T _ 3 / T _ 4 / T _ 4 / T _ 5 / T _ 5 / T _ 6). Results there was no significant difference in Ramsay score between T _ 4 and T _ (6) and D _ (1) D _ (2N) D _ (3) group compared with T _ (1) T _ (2) T _ 2 group (P = 0.05) and T _ (1) T _ (3) T _ (1) T _ (1) T _ (3) D _ (1) D _ (2) D _ (2) T _ (3) group. There was no significant decrease in SpO_2 in each group compared with that before operation (P < 0.05). Compared with T _ (1), SpO_2 in group D _ (1) and D _ (2) D _ (2) D _ (3) were lower than those in D _ (1) D _ 2 group (P < 0.05), and the degree of antegrade amnesia in group D _ (1) D _ (2N) D _ (3) was higher than that in group C (P < 0.05) at 24 h after operation. Conclusion in elderly patients with hip surgery, the degree of amnesia is higher than that in group C (P < 0.05). During combined spinal-epidural anesthesia, continuous infusion of 1 渭 g / kg dexmetomidine (0.4 渭 g / kg / kg 路h) had little effect on the circulatory system and respiratory system. The sedative effect is better and the degree of amnesia is high.
【作者單位】： 銅陵市人民醫(yī)院;
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：1586391