本文選題：乳腺癌　切入點(diǎn)：外科治療　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：探討保留乳頭乳暈的皮下腺體切除在乳腺癌外科治療中應(yīng)用的可行性及臨床意義。方法：收集廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2008年01月至2015年12月患者不同意或不適合保乳的201例乳腺癌患者的臨床資料,其中行保留乳頭乳暈皮下腺體切除(NSM)+前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)/腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)(ALND)±乳房重建的乳腺癌患者88例為研究組,對(duì)照組為同期接受全乳房切除+SLNB/ALND±乳房重建的乳腺癌患者113例。對(duì)比兩組患者的局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、無(wú)瘤生存率和總生存率,觀察乳頭乳暈壞死情況及對(duì)再造乳房進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：研究組和對(duì)照組中位隨訪(fǎng)時(shí)間分別為48個(gè)月和51個(gè)月,研究組患側(cè)乳頭乳暈復(fù)合體復(fù)發(fā)2例,對(duì)照組患側(cè)胸壁皮膚復(fù)發(fā)2例,研究組和對(duì)照組的局部復(fù)發(fā)率分別為2.3%和1.8%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=1.000),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為6.8%和6.2%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.858)；五年無(wú)瘤生存率分別為87.8%和92.5%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.406)；五年生存率分別為96.9%和99.0%,兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=-0.366)。無(wú)乳頭乳暈壞死,NSM聯(lián)合乳房重建術(shù)后美學(xué)滿(mǎn)意度Harris評(píng)價(jià)優(yōu)良率為100%。結(jié)論：在乳腺癌外科手術(shù)治療中,嚴(yán)格選擇患者進(jìn)行NSM,安全、可行,與全乳房切除術(shù)相比,未增加局部復(fù)發(fā)率,并且結(jié)合乳房重建能夠取得令人滿(mǎn)意的美觀效果,NSM值得推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility and clinical significance of subcutaneous gland resection with nipple-sparing areola in the surgical treatment of breast cancer. Methods: the patients of Cancer Hospital affiliated to Guangxi Medical University from January 2008 to December 2015 were collected. Or clinical data of 201 breast cancer patients who are not suitable for breast-conserving, The study group consisted of 88 patients with breast cancer undergoing subcutaneous gland resection of nipple and areola and Sentinel lymph node biopsy (SLNBN) / axillary lymph node dissection (ALND) 鹵breast reconstruction. The control group was treated with total mastectomy SLNB/ALND + breast reconstruction. The local recurrence rate, distant metastasis rate, tumor-free survival rate and overall survival rate were compared between the two groups. Results: the median follow-up time of the study group and the control group was 48 months and 51 months respectively. In the control group, there were 2 cases of skin recurrence in the chest wall. The local recurrence rates of the study group and the control group were 2.3% and 1.8, respectively. There was no significant difference in the local recurrence rate between the two groups. The distant metastasis rates were 6.8% and 6.2, respectively. There was no significant difference between the two groups, and the 5-year tumor-free survival rate was 87.8% and 92.5, respectively. There was no significant difference between the two groups. The 5-year survival rate was 96.9% and 99.0, respectively. There was no significant difference between the two groups. The Harris evaluation of aesthetic satisfaction with nipple areola necrosis and breast reconstruction was 100%. Conclusion: in the surgical treatment of breast cancer, the excellent and good rate is 100%. It is safe and feasible to select NSM.Compared with total mastectomy, the local recurrence rate is not increased, and the combination of breast reconstruction can achieve a satisfactory aesthetic effect. NSM is worth popularizing.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9

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5 辛s，

本文編號(hào)：1583853