本文選題：肱骨近端骨折　切入點(diǎn)：鎖定鋼板　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:分別采用解剖鎖定鋼板及Acumed肱骨髓內(nèi)釘固定的方法治療兩部分肱骨近端骨折,對(duì)其臨床相關(guān)問題進(jìn)行比較。方法:隨訪吉大一院創(chuàng)傷骨科自2014年7月至2016年10月期間住院手術(shù)治療的肱骨近端兩部分骨折的患者,符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者共68例,根據(jù)所采用的手術(shù)方式不同進(jìn)行分組,采用切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定的40例患者分為A組。采用Acumed肱骨髓內(nèi)釘固定的28例患者分為B組。對(duì)患者的隨訪時(shí)間不少于6個(gè)月,觀察指標(biāo)主要包括手術(shù)切口長度、出血量、手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)后第6個(gè)月肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及術(shù)后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:A組(鎖定鋼板組)的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、切口長度、骨折愈合時(shí)間均多于B組(髓內(nèi)釘組),兩組之間的比較P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組(鎖定鋼板組)和B組(髓內(nèi)釘組)在末次隨訪中肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及肩關(guān)節(jié)功能分之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組(鎖定鋼板組)有1例患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,1例出現(xiàn)骨折延遲愈合,于術(shù)后第7個(gè)月愈合。B組(髓內(nèi)釘組)有1例患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛。結(jié)論:1.對(duì)于肱骨近端兩部分骨折髓內(nèi)釘和鎖定鋼板兩種固定方式都能使遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能得到較好的恢復(fù),都能取得較好的臨床療效。2.對(duì)于肱骨近端兩部分骨折的治療髓內(nèi)釘固定手術(shù)時(shí)間更短、手術(shù)出血量少、切口長度小、骨折愈合時(shí)間短,較鎖定鋼板更有優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: to treat two parts of proximal humerus fractures by anatomic locking plate and Acumed nail fixation. Methods: from July 2014 to October 2016, 68 patients with proximal humeral fractures who were treated surgically by trauma orthopedic department of the first Jida Hospital were followed up. According to the different surgical methods, 40 patients with open reduction and locking plate fixation were divided into group A and 28 patients with Acumed fixation of humeral intramedullary nail were divided into group B. the follow-up time of the patients was not less than 6 months. The main parameters included incision length, bleeding volume, operative time, fracture healing time, shoulder joint function score at the 6th month after operation, and postoperative complications, including the length of operative incision, the amount of blood loss, the time of operation and the time of fracture healing. The results were statistically analyzed. Results the operative time, bleeding volume, incision length of group A (locking plate group), The healing time of fracture was longer than that of group B (intramedullary nail group, P 0.05). There was statistical significance between group A (locking plate group) and group B (intramedullary nail group) during the last follow-up. There was a statistically significant difference between the two groups (P 0.05). Group A (locking plate group) had one patient with partially limited movement of shoulder joint and one patient with delayed fracture healing. One patient in group B (intramedullary nail group) developed shoulder joint pain at 7 months after operation. Conclusion 1. Both fixation methods of intramedullary nail and locking plate for proximal humerus fracture can make long-term joint function recover better. For the treatment of proximal humerus fracture, the fixation time of intramedullary nail is shorter, the amount of operative bleeding is less, the length of incision is small, the healing time of fracture is shorter, and it has more advantages than locking plate.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R687.3

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