發(fā)布時間：2018-03-07 04:25

  本文選題：單純　切入點(diǎn)：前路　出處：《青海大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過比較單純前路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)與一期前后路聯(lián)合手術(shù)的手術(shù)效果,探討這兩種手術(shù)方式在治療腰椎結(jié)核中的臨床療效,從而為腰椎結(jié)核術(shù)式的選擇提供參考。方法:系統(tǒng)性地回顧自2012年1月至2013年12月期間,在青海省人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的118例腰椎結(jié)核患者,其中采用單純前路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)的患者57例,采用一期前后路聯(lián)合手術(shù)的患者61例,通過隨機(jī)方法從兩種手術(shù)方式中各抽取40例患者,分為A組(單純前路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)組)與B組(一期前后路聯(lián)合手術(shù)組),應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對比分析術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院天數(shù)、神經(jīng)功能、血沉及Cobb角等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果:術(shù)中出血量A組平均為473.6±114.2ml、B組為745.2±112.5ml,手術(shù)時間A組平均為145.2±21.4min、B組平均為227.4±48.3min,平均住院天數(shù)A組為17.4±5.2d、B組為22.5±4.7d,術(shù)前有功能障礙者A組30例、B組33例,經(jīng)手術(shù)治療后,A組改善27例、B組改善31例,血沉A組由術(shù)前的35.6±15.2mm/h到術(shù)后的44.1±22.6mm/h、B組由術(shù)前的31.9±16.8mm/h到術(shù)后的52.6±23.9mm/h,Cobb角A組由術(shù)前35.2±11.5°到術(shù)后的19.6±13.3°、B組由術(shù)前37.2±11.3°到術(shù)后的11.6±6.4°。組間分析A組與B組在術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院天數(shù)、Cobb角矯正方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但血沉術(shù)前與術(shù)后的變化情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組內(nèi)分析血沉術(shù)前與術(shù)后變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:單純前路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)與一期前后路聯(lián)合手術(shù)均能有效清除病灶,矯正畸形,但一期前后路聯(lián)合手術(shù)在矯正后凸畸形,防止術(shù)后Cobb角的丟失方面具有優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of anterior focus debridement and fusion internal fixation with one stage anterior and posterior approach in the treatment of lumbar tuberculosis. Methods: from January 2012 to December 2013, 118 patients with lumbar tuberculosis underwent surgical treatment in Qinghai Provincial people's Hospital. Among them, 57 cases were treated with anterior focus debridement, fusion and internal fixation, and 61 cases were treated by one-stage anterior and posterior approach. 40 patients were randomly selected from each of the two methods. The patients were divided into two groups: group A (simple anterior focus debridement, fusion and internal fixation) and group B (group B). Blood loss, operative time, hospital stay, nerve function were analyzed by statistical method. Results: the average amount of blood loss in group A was 473.6 鹵114.2 ml / ml group (745.2 鹵112.5 ml), the average time of operation in group A was 145.2 鹵21.4 min / min, the average duration of hospitalization was 227.4 鹵48.3 min, and the average days of hospitalization in group A was 17.4 鹵5.2dB (22.5 鹵4.7 days). After surgical treatment, there were 27 cases of improvement in group A and 31 cases in group B. ESR group A ranged from 35.6 鹵15.2 mm / h before operation to 44.1 鹵22.6 mm / h after operation from 31.9 鹵16.8 mm / h before operation to 52.6 鹵23.9mm / h after operation in group A from 35.2 鹵11.5 擄preoperatively to 19.6 鹵13.3 擄B after operation from 37.2 鹵11.3 擄preoperatively to 11.6 鹵6.4 擄postoperatively. There were significant differences in the number of days in hospital and the correction of Cobb angle, but there was no significant difference in the changes of ESR before and after operation (P 0.05). There was a statistical difference between preoperative and postoperative changes of ESR in group A and P 0.05.Conclusion: simple anterior approach focus debridement is a significant difference. Bone graft fusion and internal fixation combined with one-stage anterior and posterior approach can effectively clear the lesions. Correction of deformities, but one-stage anterior-posterior approach combined with surgery in correction of kyphosis, to prevent the loss of postoperative Cobb angle has an advantage.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蘇允裕;勞貴昌;;一期前后路聯(lián)合手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥效果觀察[J];山東醫(yī)藥;2014年12期

2 王占朝;陸驊;史建剛;李陵江;賈連順;;前后路聯(lián)合手術(shù)治療多節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥[J];實(shí)用骨科雜志;2012年05期

3 李耿;王文軍;姚女兆;劉利樂;朱一平;王麓山;;前后路聯(lián)合手術(shù)治療嚴(yán)重下頸椎損傷[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2006年07期

4 張成亮;劉加元;劉守正;;一期前后路聯(lián)合手術(shù)治療無骨折脫位型頸脊髓損傷療效分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2012年14期

5 王路;徐浩;劉憲翠;胡啟文;趙嘉懿;;微創(chuàng)前后路聯(lián)合固定治療骨盆不穩(wěn)定性損傷[J];浙江創(chuàng)傷外科;2012年06期

6 邱雪立,林本丹,鐘志剛,胡奕山,張育鋒;Ⅰ期前后路聯(lián)合手術(shù)治療頸髓前后方同時受壓[J];中華創(chuàng)傷雜志;2004年05期

7 梅偉,陳長安,楊勇,杜良杰;前后路聯(lián)合手術(shù)治療陳舊性頸椎骨折脫位[J];中國骨傷;2004年12期

8 黃象望;劉向陽;肖晟;張毅;王靖;;Ⅰ期頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)治療頸髓嵌夾型頸椎病的相關(guān)分析[J];頸腰痛雜志;2006年04期

9 陳金傳;劉藝;陳鳴;李欽亮;;一期前后路聯(lián)合手術(shù)治療脊髓鉗夾型頸椎病[J];頸腰痛雜志;2007年05期

10 蔡小軍;夏本杰;周鑫;李代君;楊波;;前后路聯(lián)合手術(shù)治療無骨折脫位型頸脊髓損傷[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 王占朝;史建剛;賈連順;李陵江;官正茂;;前后路聯(lián)合手術(shù)治療嚴(yán)重和多節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2010年

2 王路;徐浩;劉憲翠;胡起文;趙嘉懿;;微創(chuàng)前后路聯(lián)合固定治療骨盆不穩(wěn)定性損傷[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 呂國華;王冰;李晶;康意軍;盧暢;馬澤民;鄧幼文;;前后路聯(lián)合手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎合并頸椎骨折-脫位臨床研究[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 張衛(wèi);晏怡果;王文軍;;前后路聯(lián)合一期全椎體切除脊柱重建[A];全國骨科臨床研究新進(jìn)展研討會暨學(xué)習(xí)班論文集[C];2006年

5 熊小明;萬躉;石華剛;曹萬軍;鄧軒賡;;一期前后路聯(lián)合手術(shù)治療嚴(yán)重下頸椎骨折脫位[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2013年

6 尚顯文;裴飛舟;;前后路聯(lián)合手術(shù)治療頸椎骨折脫位并脊髓損傷[A];2006年貴州省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

7 楊東明;李明;張德文;覃佳強(qiáng);劉傳康;;Ⅰ期前后路聯(lián)合治療兒童先天性脊柱側(cè)凸[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國小兒外科學(xué)術(shù)會論文集[C];2010年

8 任忠明;張銀華;張?jiān)?吳宏飛;;一期前后路聯(lián)合減壓術(shù)治療嵌夾性頸脊髓病[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

9 蔡雯佶;;頸前后路聯(lián)合減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[A];2012年華東六省一市手術(shù)室護(hù)理管理研討班暨三屆四次手術(shù)室專業(yè)學(xué)術(shù)交流會資料[C];2012年

10 許永成;;頸椎前后路聯(lián)合減壓植骨內(nèi)固定術(shù)[A];全國第六次骨病學(xué)術(shù)會議暨百名杰出骨科專家評選活動論文集[C];2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 肖幫同;一期前后路聯(lián)合手術(shù)治療重型頸椎后縱韌帶骨化癥[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2013年

2 黃益獎;前后路聯(lián)合內(nèi)固定治療強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎應(yīng)力骨折的臨床應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2010年

3 祝海年;單純前路與一期前后路聯(lián)合在腰椎結(jié)核患者中的療效對比[D];青海大學(xué);2015年

4 蘇云山;前后路聯(lián)合不同融合節(jié)段治療Denis B型爆裂骨折的生物力學(xué)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：1577941