顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入栓塞術(shù)中再次破裂出血緊急處置
本文選題:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 切入點(diǎn):介入栓塞術(shù) 出處:《介入放射學(xué)雜志》2017年06期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的探討顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在接受血管內(nèi)介入栓塞術(shù)中動(dòng)脈瘤再次破裂出血的原因、緊急處置及防治措施。方法回顧性分析2011年1月至2016年10月連續(xù)收治的顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)中再次發(fā)生破裂出血患者臨床資料,系統(tǒng)研究其影像學(xué)特征、栓塞材料選擇及技術(shù)操作特點(diǎn)。結(jié)果 510例接受介入栓塞患者中共發(fā)生術(shù)中動(dòng)脈瘤再次破裂出血11例,發(fā)生率為2.2%,其中8例為彈簧圈突破,2例為微導(dǎo)管穿破,1例為輔助支架內(nèi)急性血栓形成于溶栓過(guò)程中再次出血。經(jīng)過(guò)積極緊急處置,10例預(yù)后良好,無(wú)明顯神經(jīng)功能缺損,1例死亡。結(jié)論顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)中破裂出血是一種嚴(yán)重,甚至災(zāi)難性并發(fā)癥,原因多為彈簧圈突破,其次為微導(dǎo)管突破。但只要采取積極、合理的處置措施,致殘致死率可大為降低。
[Abstract]:Objective to investigate the causes of rerupture of aneurysm in patients with intracranial aneurysm subarachnoid hemorrhage during endovascular embolization. Methods the clinical data of patients with ruptured intracranial aneurysms undergoing interventional embolization from January 2011 to October 2016 were analyzed retrospectively and their imaging features were systematically studied. Results among 510 patients who received interventional embolization, 11 patients suffered from rerupture and hemorrhage of aneurysm during operation. The incidence rate was 2.2. Among them, 8 cases were coil breakers, 2 cases were microcatheter perforation, 1 case was acute thrombus thrombosis in auxiliary stent during thrombolysis, 10 cases had good prognosis after active emergency treatment. Conclusion rupture and hemorrhage of intracranial aneurysm during embolization is a serious or even catastrophic complication, most of the causes are coils breakthrough, followed by microcatheter breakthrough. With reasonable disposal measures, the fatality rate caused by disability can be greatly reduced.
【作者單位】: 河北大學(xué)附屬醫(yī)院介入血管外科;
【分類號(hào)】:R651.12
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,本文編號(hào):1576965
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