發(fā)布時間：2018-03-02 22:20

  本文選題：超聲引導(dǎo)　切入點：胸部神經(jīng)阻滯　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評價超聲引導(dǎo)下胸部神經(jīng)(pectoral nerves,PECS)阻滯在乳腺癌改良根治術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛中的有效性及安全性。方法擇期行單側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)女性患者60例,年齡18~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級。按隨機數(shù)字表法分為兩組:超聲引導(dǎo)下PECS阻滯組(P組)和空白對照組(C組),每組30例。全身麻醉誘導(dǎo)后,P組患者在超聲引導(dǎo)下實施PECS阻滯,給予0.375%羅哌卡因30ml;C組患者不給予PECS阻滯。兩組患者術(shù)前均給予靜脈注射氟比洛芬酯1mg/kg。兩組患者在靜-吸復(fù)合全身麻醉下完成手術(shù)。記錄患者術(shù)畢蘇醒即刻(術(shù)后0h)、術(shù)后3、6、12和24h靜息狀態(tài)下疼痛VAS評分;并記錄術(shù)中瑞芬太尼用量、術(shù)后24h內(nèi)補救性鎮(zhèn)痛藥給予情況及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后0、3、6和12hVAS評分P組明顯低于C組(P0.05),術(shù)后24h兩組VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)中瑞芬太尼用量P組明顯少于C組,術(shù)后24h內(nèi)鎮(zhèn)痛藥補救率P組明顯低于C組(P0.05)。兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于乳腺癌改良根治術(shù)患者,超聲引導(dǎo)胸部神經(jīng)阻滯作為多模式鎮(zhèn)痛模式的輔助,可以提供更佳的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,且安全可靠。
[Abstract]:Objective to evaluate the ultrasound guided thoracic nerves (pectoral nerves, PECS) the efficacy and safety of anesthesia in modified radical mastectomy for multimodal analgesia. Methods patients undergoing unilateral modified radical mastectomy for breast cancer in 60 cases of female patients, aged 18~65 years old, ASA grade I or II. Were randomly divided into two group: Ultrasound guided PECS anesthesia group (P group) and control group (C group), 30 cases in each group. After induction of anesthesia, P group in the implementation of PECS block under ultrasound guidance with 0.375% ropivacaine 30ml; C group were not given PECS block. Two groups were given intravenous injection of fluoride flurbiprofen 1mg/kg. in the patients of the two groups of static absorption compound under general anesthesia to complete the operation. Postoperative recovery were recorded immediately (after 0h), postoperative 3,6,12 and 24h in resting state VAS pain scores were recorded; and the dosage of remifentanil, 24h postoperative recovery analgesics given situation The occurrence of adverse reactions and postoperative results. Postoperative 0,3,6 and 12hVAS score of P group was significantly lower than C group (P0.05), there were no significant differences in 24h VAS score of two groups after operation. The consumption of remifentanil in P group was significantly less than group C, 24h postoperative analgesic recovery rate of group P was significantly lower than that of group C (P0.05). No significant adverse reactions between the two groups of patients after radical resection. Conclusion for patients with breast cancer modified ultrasound assisted guided thoracic nerve block as multimodal analgesia mode, can provide a better analgesic effect after operation, safe and reliable.

【作者單位】： 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：陜西省國際科技合作與交流計劃(2014KW21-03)
【分類號】：R614;R737.9

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本文編號：1558361