本文關(guān)鍵詞： 骨折 腦外傷 骨折愈合 骨形態(tài)發(fā)生蛋白 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子　出處：《四川醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過實(shí)驗(yàn)研究測(cè)定SD大鼠骨折合并腦外傷時(shí)骨折愈合不同時(shí)間點(diǎn)在血清和局部骨痂中骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7(BMP-7)及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)的表達(dá)水平,來初步探討其骨折加速愈合的作用意義,為臨床加速骨折愈合提供新的理論依據(jù)。方法:完全隨機(jī)的將96只健康SD大鼠(雄性)分為四組:單純脛骨骨折組(A組)、脛骨骨折合并腦外傷組(B組)、單純腦外傷組(C組)、正常對(duì)照組(D組)。A、B、C組各30只,D組6只。參考文獻(xiàn)建立脛骨骨折模型和中度腦外傷模型。分別于術(shù)前(0d),術(shù)后第3d、1w、2w、3w、4w抽取腹腔靜脈血,用ELISA檢測(cè)法測(cè)定血清中BMP-7及TGF-β1的含量。A組和B組分別于造模成功后3d、1w、2w、3w、4w分別處死5只用于進(jìn)行X線攝片,觀察骨折愈合的情況。并在脛骨骨折斷端處取骨痂標(biāo)本,用于HE染色及免疫組化染色,觀察骨折愈合過程及局部組織中BMP-7及TGF-β1的變化及表達(dá)水平,并將上訴結(jié)果進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、肉眼觀察及X線攝片顯示:骨折合并腦外傷組較單純骨折組骨折愈合進(jìn)程明顯加快,骨折處形成骨痂較多,甚至有異位骨化的現(xiàn)象。2、血清中BMP-7及TGF-β1的表達(dá):四個(gè)組BMP-7及TGF-β1的含量相互之間在0d均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pO.05);造模后3d、1w、2w、3w、4w和正常對(duì)照組相比,其余三組血清中BMP-7及TGF-β1的含量均有明顯提高(P0.05)。其中BMP-7:A組較B組及C組在3d時(shí)含量表達(dá)略高,峰值明顯提前,各個(gè)組相互之間含量表達(dá)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);1w、2w、3w、4w同一時(shí)間段,B組較A組含量明顯增高,兩組含量之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TGF-β1的表達(dá):B組較A組3d、1w、2w表達(dá)量明顯增加,峰值提前(P0.05);A、B、C組三組相互之間在同一時(shí)間點(diǎn)(3d-4w)含量之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3、HE染色示:B組較A組可見大量的成纖維細(xì)胞,大量新生血管,成骨活性更強(qiáng),骨化速度更快,骨折愈合進(jìn)程明顯加快。4、骨折位點(diǎn)骨痂免疫組化染色顯示:BMP-7及TGF-β1在整個(gè)骨愈合過程中,在炎性細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,軟骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞中均有表達(dá),以胞質(zhì)表達(dá)為主,部分細(xì)胞核也有表達(dá),B組較A組表達(dá)更明顯。BMP-7的表達(dá):B組除造模后3d的含量低于A組以外,1w-4w均高于A組,3w及4w時(shí)組間對(duì)比最明顯,3w為A組4.22倍,4w為A組5.67倍;A組和B組在傷后3d、1w、2w、3w、4w骨折位點(diǎn)BMP-7陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)含量之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。TGF-β1的表達(dá):B組較A組3d、1w、2w含量明顯增高且峰值提前,其中1w時(shí)最為明顯為A組含量的2.56倍,3w、4w低于B組,A組與B組在傷后3d、1w、2w、3w、4w骨折位點(diǎn)TGF-β1陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)含量之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1、大鼠脛骨骨折合并中度腦外傷后相對(duì)于單純脛骨骨折大鼠骨折愈合速度明顯加快,表明腦外傷對(duì)骨折愈合有促進(jìn)作用。2、通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)骨折合并腦外傷組較骨折組血清和局部骨痂中BMP-7及TGF-β1的表達(dá)明顯增高,證實(shí)了BMP-7及TGF-β1是骨折合并腦外傷后加速骨折愈合的影響因子;3、腦外傷時(shí)骨折愈合加快的過程需要多種細(xì)胞因子的參與,BMP-7及TGF-β1可能是其中的一種發(fā)揮作用的重要因子之一。
[Abstract]:鐩殑:閫氳繃瀹為獙鐮旂┒嫻嬪畾SD澶ч紶楠ㄦ姌鍚堝茍鑴戝浼ゆ椂楠ㄦ姌鎰堝悎涓嶅悓鏃墮棿鐐瑰湪琛，

本文編號(hào)：1548274