本文關(guān)鍵詞： 骨質(zhì)疏松性椎體骨折 預(yù)防性椎體成形術(shù) 新發(fā)骨折　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:對骨質(zhì)疏松造成的多發(fā)性椎體壓縮骨折行經(jīng)皮椎體成形術(shù)時,同時對危險椎體行預(yù)防性成形術(shù)的效果進(jìn)行分析。方法:收集整理于2010年5月1日至2013年10月31日期間,因骨質(zhì)疏松造成的椎體壓縮骨折在我院行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的患者資料,根據(jù)是否進(jìn)行預(yù)防性椎體成形分為兩組。A組為2010年5月1日~2012年1月31日,對55例多發(fā)性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(兩個及以上椎體)患者進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。B組為2012年5月1日~2013年10月31日收治多發(fā)性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者62例,根據(jù)脊柱MRI決定需要強(qiáng)化的責(zé)任椎體,同時對危險椎體進(jìn)行預(yù)防性成形術(shù)。術(shù)后每3個月隨訪拍脊柱正側(cè)位X線片,有疼痛者及時行MRI檢查,隨訪至術(shù)后12個月,統(tǒng)計新發(fā)骨折的發(fā)生率及并發(fā)癥,評價預(yù)防性椎體成形的效果。結(jié)果:A組只對責(zé)任椎體行PVP的55例患者,隨訪至第3個月時,有16例(29%)周圍椎體出現(xiàn)新發(fā)骨折;隨訪至第12個月時,有23例(42%)出現(xiàn)新發(fā)骨折。新發(fā)的椎體壓縮骨折71%是位于責(zé)任椎體的相鄰椎體;行預(yù)防性成形的62例患者,術(shù)后隨訪至第3個月,有5例(8.1%)周圍椎體出現(xiàn)新發(fā)骨折;至第12個月時,有10例(16.1%)發(fā)生遠(yuǎn)離強(qiáng)化椎體的新發(fā)骨折。兩組比較新發(fā)骨折發(fā)生率有顯著性差異(t=15.2,P0.001)。強(qiáng)化椎體(A組)的骨水泥滲漏率31%,預(yù)防性強(qiáng)化椎體(B組)的骨水泥滲漏率4.8%,無1例出現(xiàn)肺栓塞。結(jié)論:預(yù)防性的經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以有效預(yù)防和減少多發(fā)性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折椎體強(qiáng)化后鄰近椎體的再骨折。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of percutaneous vertebroplasty for multiple vertebral compression fractures caused by osteoporosis, and to analyze the effect of prophylactic vertebroplasty on dangerous vertebrae. Methods: from May 1st 2010 to October 31st 2013, According to the data of patients with vertebral compression fracture caused by osteoporosis who underwent percutaneous vertebroplasty in our hospital, the patients were divided into two groups: group A from May 1st 2010 to January 31st 2012. Fifty-five patients with multiple osteoporotic vertebral compression fractures (two or more vertebrae) were treated with percutaneous vertebroplasty. Group B received 62 patients with multiple osteoporotic vertebral compression fractures from May 1st 2012 to October 31st 2013. According to the MRI of the spine, the responsible vertebral body should be strengthened, and the dangerous vertebrae should be treated with prophylactic vertebroplasty. Every 3 months after operation, X-ray films of the spine and lateral position were taken, and the patients with pain were examined with MRI in time, and followed up until 12 months after the operation. The incidence and complications of new fractures were analyzed and the effect of prophylactic vertebroplasty was evaluated. Results in group A, 55 cases of PVP were performed only on the responsible vertebrae. At the third month of follow-up, 16 cases of new fractures appeared in the surrounding vertebral bodies. After 12 months of follow-up, 23 patients had new fractures. 71% of the new vertebral compression fractures were adjacent vertebrae located in the responsible vertebrae. 62 patients who underwent prophylaxis were followed up until the third month after operation. New fractures occurred in the surrounding vertebrae in 5 cases, and at 12 months, There were significant differences between the two groups in the incidence of new fractures. There was a significant difference between the two groups in the incidence of new fractures. The leakage rate of bone cement in group A (group A) and group B (group B) were significantly higher than those in group B (group B), and the rate of leakage of bone cement in group B (group B) was significantly higher than that in group B (P < 0.05). Conclusion: prophylactic percutaneous vertebroplasty can effectively prevent and reduce the refracture of the adjacent vertebral body after vertebral body enhancement in multiple osteoporotic vertebral compression fracture.
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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