本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 布托啡諾 臂叢阻滯 止血帶反應(yīng)　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察右美托咪定復(fù)合布托啡諾預(yù)防止血帶反應(yīng)的臨床效果。方法選擇美國麻醉師協(xié)會(ASA)Ⅰ~Ⅱ級,臂叢阻滯效果滿意的上肢手術(shù)患者50例,分為右美托咪定組(A組)和右美托咪定布托啡諾組(B組),每組25例。A組配制方法:200μg右美托嘧定加生理鹽水共50mL;B組:200μg右美托嘧定、1mg布托啡諾、生理鹽水共50mL。A組以右美托嘧定1μg/kg負荷15min,繼以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)維持至術(shù)畢;B組給予0.015 mg/kg布托啡諾后按A組方案給藥。記錄給藥前(T0)、止血帶充氣畢(T1)、15min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)、放氣后10 min(T6)各時點VAS評分、BIS值、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、心率(HR)、有創(chuàng)血壓(MAP)、脈搏氧飽和度(SPO_2)。評估兩組患者主觀反應(yīng)分類計數(shù),以及呼吸抑制、心動過緩、低血壓情況。T6時點查血氣分析評估pH、動脈血氧分壓(PaO_2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)、HCO3-、血乳酸(LAC)。結(jié)果兩組T4、T5時點VAS評分、BIS值、Ramsay評分、HR、MAP差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組主觀反應(yīng)表現(xiàn)為佳和差者分別為9、4例,B組為13、1例,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組均無呼吸抑制、心動過緩及低血壓;血氣分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);結(jié)論右美托咪定復(fù)合布托啡諾應(yīng)用于臂叢麻醉下上肢手術(shù)能顯著預(yù)防止血帶反應(yīng),效果優(yōu)于單用右美托咪定。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of dexmetomidine combined with butorphanol on the prevention of tourniquet reaction. They were divided into two groups: dexmetomidine group (A group) and dexmetomidine butorphenol group (group B). In each group, 25 cases were divided into two groups: group A: 200 渭 g dexmetropyridamole plus normal saline 50mLL, group B: 200 渭 g dexmetropyridamole 1 mg butorphenol. Normal saline 50mL.A group was loaded with dexmetropyridamole 1 渭 g / kg for 15 min, followed by 0.4 渭 g 路kg-1) 路hm-1)) until group B was given 0.015 mg/kg butorphenol after operation, and then administered according to group A regimen. Before administration, T0 was recorded, tourniquet was inflated at 30 min, 30 min, 30 min, 30 min, 30 min, 60 min, 60 min, 10 min, 10 min, respectively, and VAS was evaluated at each time point. BIS score and Ramsay sedation score, Heart rate (HRG), invasive blood pressure mitogen (MAPP), pulse oxygen saturation (SPO), and the classification of subjective responses, respiratory depression and bradycardia were evaluated in the two groups. Blood gas analysis of hypotension. T6 was used to assess pH, Pao 2, Paco 2, Paco 2 and lactic acid in two groups. Results there were significant differences in VAS scores at T4 and T5 and HRMAP in group A (P0.05A, P < 0.05), but no significant difference in HRMAP was found in group A (P < 0.05), which was significantly different from that in group A (P < 0.05), and that in group A was significantly higher than that in group A (P < 0.05), but the subjective response of group A was significantly higher than that of group A (P < 0.05). The good and poor cases were 9 cases and 1 case respectively in group B, 13 cases in group B, 1 case in group B, and 1 case in group B. There was no respiratory inhibition, bradycardia and hypotension between the two groups. Conclusion dexmetomidine combined with butorphanol can significantly prevent tourniquet reaction in upper limb under brachial plexus anesthesia, and the effect is better than that of dexmetomidine alone.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院麻醉科;
【基金】：四川省科技廳-瀘州市人民政府-西南醫(yī)科大學(xué)合作項目(14JC0173)
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：1535479