發(fā)布時間：2018-02-24 20:42

  本文關(guān)鍵詞： 甲基強的松龍 呼吸力學(xué) 全身麻醉 老年人　出處：《吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:研究甲基強的松龍(甲強龍)對全身麻醉插管行機械通氣后老年患者呼吸力學(xué)參數(shù)的影響,探討甲強龍是否可以改善老年患者呼吸系統(tǒng)退行性病變以及有利于機械通氣。方法:將60例擇期行開腹手術(shù)的老年患者按其意愿分為實驗組和對照組(n=30)。氣管插管后實驗組患者靜脈注射甲強龍1mL(40mg),對照組患者靜脈注射生理鹽水1 mL。于給藥前即刻和給藥后10、20、30及40 min時記錄2組患者氣道峰壓(Ppeak)、氣道平臺壓(Pplat)、肺的順應(yīng)性(Compl)和氣道阻力(Raw),在給藥前即刻和給藥后20min時記錄動脈血氧分壓(PaO_2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)和呼氣末二氧化碳分壓(PetCO_2)。結(jié)果:與給藥前即刻比較,對照組患者給生理鹽水后10、20、30和40 min時各呼吸力學(xué)參數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組患者在給藥后10、20、30和40min時Compl明顯升高(P0.05),Ppeak、Pplat和Raw明顯降低(P0.05)。與對照組比較,實驗組患者在給藥后10、20、30和40 min時Compl明顯升高(P0.05),Ppeak、Pplat和Raw明顯降低(P0.05)。與給藥前即刻比較,對照組患者給藥后20min時PaO_2、PaCO_2和PetCO_2差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組患者給藥后20min時PaCO_2和PetCO_2降低(P0.05),PaO_2升高(P0.05)。與對照組比較,實驗組患者給藥20 min時PaCO_2和PetCO_2降低(P0.05),PaO_2升高(P0.05)。結(jié)論:甲強龍可明顯降低老年患者PaCO_2、Ppeak、Pplat和Raw,增加PaO_2和Compl;甲強龍能夠改善老年患者呼吸系統(tǒng)退行性病變給全身麻醉帶來的不利影響。
[Abstract]:Objective: to study the effect of methylprednisolone on respiratory mechanical parameters of elderly patients undergoing mechanical ventilation under general anesthesia intubation. To investigate whether methylprednisolone can improve the degenerative diseases of the respiratory system in elderly patients and to facilitate mechanical ventilation. Methods: 60 elderly patients undergoing elective laparotomy were divided into experimental group and control group according to their wishes. Tracheal intubation was performed. The patients in the experimental group were injected intravenously with 1 mL of methylenolone and those in the control group were injected with 1 mL of normal saline. Peak airway pressure (Ppeaka), airway plateau pressure (Pplata), pulmonary compliance (complicity) and airway were recorded in both groups immediately before administration and 10 ~ 20 ~ 30 and 40 min after administration. Resistance, immediately before administration and 20 minutes after administration, the arterial partial pressure of oxygen (Pao _ 2), the partial pressure of arterial blood carbon dioxide (Paco _ 2), and the partial pressure of end-expiratory carbon dioxide (PECO _ 2C _ 2) were recorded. Results: compared with the immediate before administration, the arterial oxygen partial pressure (Pao _ 2) and the arterial blood carbon dioxide partial pressure (Paco _ 2) were recorded. There was no significant difference in the respiratory mechanical parameters between the control group and the control group at 30 and 40 minutes after the administration of normal saline, while the Compl of the patients in the experimental group increased significantly at 30 and 40 minutes after the administration of normal saline, and the levels of P0.05Pplat and Raw in the control group were significantly lower than those in the control group. In the experimental group, the levels of Compl increased significantly at 30 and 40 min after administration of P0.05, Ppeak-Pplat and Raw were significantly decreased compared with those immediately before administration. In the control group, there was no significant difference in Paco _ 2 and PetCO_2 20 minutes after administration of Paco _ 2, but in the experimental group, PaCO_2 and PetCO_2 decreased P0.05P0.05 compared with the control group. In the experimental group, PaCO_2 and PetCO_2 decreased P0.05 and PaO-2 increased at 20 min. Conclusion: mestrone can significantly reduce Paco _ 2 Ppeak-Pplat and Rawl, increase PaO_2 and complicity, and improve the adverse effects of degenerative diseases of respiratory system on general anesthesia in elderly patients.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科;
【基金】：吉林省科技廳科技發(fā)展計劃項目資助課題(2016101087JC)
【分類號】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1531649