本文關(guān)鍵詞： 甲基強(qiáng)的松龍 呼吸力學(xué) 全身麻醉 老年人　出處：《吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:研究甲基強(qiáng)的松龍(甲強(qiáng)龍)對(duì)全身麻醉插管行機(jī)械通氣后老年患者呼吸力學(xué)參數(shù)的影響,探討甲強(qiáng)龍是否可以改善老年患者呼吸系統(tǒng)退行性病變以及有利于機(jī)械通氣。方法:將60例擇期行開(kāi)腹手術(shù)的老年患者按其意愿分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(n=30)。氣管插管后實(shí)驗(yàn)組患者靜脈注射甲強(qiáng)龍1mL(40mg),對(duì)照組患者靜脈注射生理鹽水1 mL。于給藥前即刻和給藥后10、20、30及40 min時(shí)記錄2組患者氣道峰壓(Ppeak)、氣道平臺(tái)壓(Pplat)、肺的順應(yīng)性(Compl)和氣道阻力(Raw),在給藥前即刻和給藥后20min時(shí)記錄動(dòng)脈血氧分壓(PaO_2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)和呼氣末二氧化碳分壓(PetCO_2)。結(jié)果:與給藥前即刻比較,對(duì)照組患者給生理鹽水后10、20、30和40 min時(shí)各呼吸力學(xué)參數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)組患者在給藥后10、20、30和40min時(shí)Compl明顯升高(P0.05),Ppeak、Pplat和Raw明顯降低(P0.05)。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組患者在給藥后10、20、30和40 min時(shí)Compl明顯升高(P0.05),Ppeak、Pplat和Raw明顯降低(P0.05)。與給藥前即刻比較,對(duì)照組患者給藥后20min時(shí)PaO_2、PaCO_2和PetCO_2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)組患者給藥后20min時(shí)PaCO_2和PetCO_2降低(P0.05),PaO_2升高(P0.05)。與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組患者給藥20 min時(shí)PaCO_2和PetCO_2降低(P0.05),PaO_2升高(P0.05)。結(jié)論:甲強(qiáng)龍可明顯降低老年患者PaCO_2、Ppeak、Pplat和Raw,增加PaO_2和Compl;甲強(qiáng)龍能夠改善老年患者呼吸系統(tǒng)退行性病變給全身麻醉帶來(lái)的不利影響。
[Abstract]:Objective: to study the effect of methylprednisolone on respiratory mechanical parameters of elderly patients undergoing mechanical ventilation under general anesthesia intubation. To investigate whether methylprednisolone can improve the degenerative diseases of the respiratory system in elderly patients and to facilitate mechanical ventilation. Methods: 60 elderly patients undergoing elective laparotomy were divided into experimental group and control group according to their wishes. Tracheal intubation was performed. The patients in the experimental group were injected intravenously with 1 mL of methylenolone and those in the control group were injected with 1 mL of normal saline. Peak airway pressure (Ppeaka), airway plateau pressure (Pplata), pulmonary compliance (complicity) and airway were recorded in both groups immediately before administration and 10 ~ 20 ~ 30 and 40 min after administration. Resistance, immediately before administration and 20 minutes after administration, the arterial partial pressure of oxygen (Pao _ 2), the partial pressure of arterial blood carbon dioxide (Paco _ 2), and the partial pressure of end-expiratory carbon dioxide (PECO _ 2C _ 2) were recorded. Results: compared with the immediate before administration, the arterial oxygen partial pressure (Pao _ 2) and the arterial blood carbon dioxide partial pressure (Paco _ 2) were recorded. There was no significant difference in the respiratory mechanical parameters between the control group and the control group at 30 and 40 minutes after the administration of normal saline, while the Compl of the patients in the experimental group increased significantly at 30 and 40 minutes after the administration of normal saline, and the levels of P0.05Pplat and Raw in the control group were significantly lower than those in the control group. In the experimental group, the levels of Compl increased significantly at 30 and 40 min after administration of P0.05, Ppeak-Pplat and Raw were significantly decreased compared with those immediately before administration. In the control group, there was no significant difference in Paco _ 2 and PetCO_2 20 minutes after administration of Paco _ 2, but in the experimental group, PaCO_2 and PetCO_2 decreased P0.05P0.05 compared with the control group. In the experimental group, PaCO_2 and PetCO_2 decreased P0.05 and PaO-2 increased at 20 min. Conclusion: mestrone can significantly reduce Paco _ 2 Ppeak-Pplat and Rawl, increase PaO_2 and complicity, and improve the adverse effects of degenerative diseases of respiratory system on general anesthesia in elderly patients.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科;
【基金】：吉林省科技廳科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目資助課題(2016101087JC)
【分類號(hào)】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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3 段珊;鄧立普;;豚鼠COPD模型中MMP-9和TIMP-1的表達(dá)及布地奈德干預(yù)后的變化[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2012年06期

4 熊曉琦;宋新宇;陳世雄;曾凡軍;劉輝國(guó);;慢性阻塞性肺病患者夜間低氧血癥與室性心律失常關(guān)系的研究[J];天津醫(yī)藥;2012年06期

5 李剛;孫東輝;;鹽酸戊乙奎醚用于腹腔鏡下全子宮切除時(shí)對(duì)呼吸力學(xué)的影響[J];臨床軍醫(yī)雜志;2012年03期

6 閻錫新;張海林;;糖皮質(zhì)激素對(duì)急性呼吸窘迫綜合征治療價(jià)值與機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中華內(nèi)科雜志;2006年03期

7 鄒曉華,王春英,蔣穎超;甲強(qiáng)龍與地塞米松治療重癥哮喘的療效對(duì)比分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2005年06期

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6 黃曉芬;李金田;;慢性阻塞性肺疾病模型復(fù)制研究進(jìn)展[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2015年17期

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8 劉慧琳;趙慶英;馬青變;;甲基強(qiáng)的松龍預(yù)防氣管插管拔管后咽喉部并發(fā)癥的效果研究[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2014年33期

9 羅燕芬;鐘慧玲;徐霖;庹玖玲;汪楊;朱勛;曾谷城;曹開(kāi)源;;2012-2013年廣州地區(qū)鼻病毒感染的流行病學(xué)調(diào)查[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

10 張朝杰;張程;路蘋;歐陽(yáng)章宏;張湘燕;;甲潑尼龍琥珀酸鈉對(duì)自身免疫性肺氣腫大鼠TNF-a、MMP-9、IL-8及VEGF水平的影響[J];貴州醫(yī)藥;2014年04期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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3 閻錫新 ,蔣艷敏 ,李宏林 ,劉麗娟 ,張海林;不同急性肺損傷大鼠模型Na~+-K~+-ATP酶活性變化及對(duì)地塞米松的反應(yīng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2005年07期

4 徐凌,蔡柏薔,朱元玨,郭子建,張弘,谷麗,徐興祥;吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)慢性阻塞性肺疾病大鼠模型白細(xì)胞介素-4/干擾素γ和基質(zhì)金屬蛋白酶的影響[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2004年02期

5 馬鈞;急性呼吸窘迫綜合征患者糖皮質(zhì)激素合理使用方案及受體機(jī)制[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2003年11期

6 趙惠莉,曾兆安,譚世繁;糖皮質(zhì)激素對(duì)23例急性重癥哮喘患者的搶救觀察[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2002年09期

7 許滸,熊密,吳煥明,劉紹春,郝春榮,趙時(shí)宇,黃慶華,車東媛;肺炎克雷伯桿菌感染引起大鼠小氣道炎癥的免疫學(xué)特征[J];上海免疫學(xué)雜志;2001年04期

8 陶曉根,承韶輝,王錦權(quán),高玉華;糖皮質(zhì)激素抵抗與膿毒血癥[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2001年05期

9 戈升榮,袁靜,王平全;甲潑尼龍的藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J];中國(guó)藥房;2001年04期

10 徐仁寶;大劑量激素作用的受體機(jī)制以及危重病人激素治療的新策略[J];外科理論與實(shí)踐;2000年02期

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10 李雪梅;翟麗東;;干擾素γ與甲強(qiáng)龍聯(lián)合應(yīng)用對(duì)人胚肺成纖維細(xì)胞增殖的影響[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2008年15期

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4 沈一平;周郁鴻;葉寶東;俞慶宏;;甲強(qiáng)龍聯(lián)合硫唑嘌呤治療脾切后復(fù)發(fā)免疫性血小板減少性紫癜(附2例報(bào)道)[A];2007年浙江省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

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7 周一農(nóng);黃鶴光;陳先強(qiáng);;甲強(qiáng)龍對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠腎功能的保護(hù)柞用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

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9 李波;王琦;李帆冰;;甲強(qiáng)龍治療神經(jīng)根型頸椎病急性疼痛療效觀察[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

10 林愛(ài)桃;蔡克文;;鼓室注射甲強(qiáng)龍治療難治性突發(fā)性耳聾的觀察與護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

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4 李星;藥物（FK1706）干預(yù)對(duì)脊髓打擊損傷大鼠行為學(xué)改變的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 宋曉東;多種藥物單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用對(duì)體外循環(huán)術(shù)后炎癥反應(yīng)及肺功能改善研究[D];鄭州大學(xué);2016年

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7 王旭;甲強(qiáng)龍對(duì)老年病人全身麻醉術(shù)中呼吸力學(xué)參數(shù)的影響[D];吉林大學(xué);2015年

8 李雪梅;γ干擾素聯(lián)合甲強(qiáng)龍對(duì)人胚肺成纖維細(xì)胞的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

9 熊安吉;不同劑量1，，25(OH)_2D_3協(xié)同甲強(qiáng)龍對(duì)哮喘小鼠氣道炎癥的影響及機(jī)制[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2014年

10 張?jiān)魄?氨茶堿聯(lián)合甲強(qiáng)龍對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析[D];延安大學(xué);2013年

本文編號(hào)：1531649