本文關(guān)鍵詞： 椎內(nèi)裂隙征 椎基靜脈孔 經(jīng)皮球囊后凸成形術(shù) 骨水泥漏 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折　出處：《浙江大學(xué)》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)伴與不伴椎內(nèi)裂隙征的椎體行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)后不同類(lèi)型骨水泥滲漏的發(fā)生率的評(píng)估,探討椎基靜脈孔和椎內(nèi)裂隙相通是否為骨水泥滲漏的危險(xiǎn)因素。 材料與方法：回顧性分析2009年1月至2013年1月我科行PKP手術(shù)的224位患者的270個(gè)手術(shù)椎體術(shù)前與術(shù)后平片、CT及MRI。所有病例依據(jù)是否存在椎體內(nèi)裂隙分為裂隙組和骨小梁組。將骨水泥滲漏分為5型：通過(guò)骨皮質(zhì)缺損進(jìn)入椎旁軟組織(A型)；通過(guò)椎基靜脈孔(B型)；通過(guò)進(jìn)針管道(c型)；通過(guò)骨皮質(zhì)缺損進(jìn)入椎間盤(pán)區(qū)域(D型)；以及通過(guò)椎旁靜脈(E型)。分別統(tǒng)計(jì)兩組各類(lèi)型的骨水泥滲漏的發(fā)生率并分析是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：裂隙組72例,骨小梁組198例。B型骨水泥滲漏最為常見(jiàn),占總手術(shù)椎體的15.5%(42例),其次為D型骨水泥漏(7.8%,21例)。裂隙組B型骨水泥滲漏發(fā)生率為23.6%高于骨小梁組12.6%,且兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.028)。其余各型骨水泥滲漏之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：B型骨水泥滲漏在伴椎內(nèi)裂隙征的椎體中更為常見(jiàn),說(shuō)明椎內(nèi)裂隙征和椎基靜脈孔之間存在通道。因此在伴椎內(nèi)裂隙征的椎體行PKP手術(shù)時(shí),需特別小心避免骨水泥通過(guò)椎基靜脈孔漏入椎管。
[Abstract]:Objective: to evaluate the incidence of different types of bone cement leakage after percutaneous kyphoplasty (PKP) in vertebrae with and without intravertebral fissure sign, and to explore whether the connection between vertebral basal foramen and intravertebral fissure is a risk factor for bone cement leakage. Materials and methods: from January 2009 to January 2013, 270 patients who underwent PKP operation were analyzed retrospectively. Ct and MRIs were performed before and after operation. All cases were divided into two groups according to the existence of intravertebral fissure. Bone trabeculae group. Bone cement leakage is divided into 5 types: through cortical defect into paravertebral soft tissue type A; through vertebrobasilar vein foramen B; through needle tube to type c; through bone cortical defect into intervertebral disc area; type D; through bone cortical defect into the region of intervertebral disc. The incidence of bone cement leakage in the two groups was counted and the statistical difference was analyzed between the two groups through the E type of paravertebral vein. Results: there were 72 cases in fracture group and 198 cases in trabecular bone group. The incidence of type B cement leakage in the fracture group was 23.6% higher than that in the trabecular bone trabeculae group (12.6%), and there was statistical significance between the two groups. There was no significant difference between the other types of bone cement leakage. Conclusion the leakage of bone cement type B is more common in the vertebral body with intravertebral fissure sign, indicating that there is a passage between the fissure sign and the foramen of vertebral base. Therefore, in the PKP operation of vertebral body with intravertebral fissure sign, Special care should be taken to prevent bone cement from leaking into the spinal canal through the foramen vertebrae.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳富,鄧忠良,柯珍勇;椎體靜脈造影有利于減少經(jīng)皮椎體成形術(shù)中骨水泥外漏[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年04期

2 張俊;何清義;熊敏;余化龍;何寧;王志勇;劉志剛;曾云;陳森;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床對(duì)照觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年03期

3 高鵬,郭建波,叢培生,張躍偉;經(jīng)皮椎體成形術(shù)及血管內(nèi)栓塞化療治療椎體轉(zhuǎn)移瘤[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年05期

4 郭建波;叢培生;張躍偉;高鵬;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療癥狀性椎體血管瘤[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年01期

5 黃章云;;26例老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折保守治療的護(hù)理[J];福建醫(yī)藥雜志;2011年04期

6 李彤;陳魯峰;李毅嵩;謝飛;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與保守治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效比較[J];福建中醫(yī)藥;2009年03期

7 李健,顏登魯,高梁斌,曾勉東,譚平先,張?jiān)诤?余升華;經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];廣東醫(yī)學(xué);2004年12期

8 余博臣;張亮;高梁斌;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥及防治的研究進(jìn)展[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年20期

9 陳健民;陳文貴;肖立軍;徐暉;鄧德禮;;Sky膨脹式椎體成形器治療疼痛性脊柱壓縮性骨折[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年01期

10 陳文貴;肖立軍;鄧德禮;;PKP治療骨質(zhì)疏松性多節(jié)段椎體壓縮性骨折的臨床應(yīng)用研究[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2009年08期

相關(guān)會(huì)議論文 前4條

1 趙學(xué)平;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床研究[A];第二十七屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第十屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2011年

2 孫鋼;金鵬;易玉海;謝志勇;張康梨;張緒平;;國(guó)產(chǎn)器械行椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的初步報(bào)告[A];第二屆醫(yī)學(xué)影像山東論壇論文集[C];2005年

3 童培建;馬鎮(zhèn)川;季衛(wèi)鋒;易立明;肖魯偉;許超;王興中;;應(yīng)用PKP技術(shù)治療脊柱病變10例近期效果的臨床報(bào)告[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十二次學(xué)術(shù)年會(huì)浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

4 李非;蔣振興;宋淵;賈瀟;畢軍偉;;PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的研究與展望[A];首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會(huì)暨專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 孟斌;椎體后凸成形術(shù)骨水泥滲漏防治的研究[D];蘇州大學(xué);2011年

2 劉滔;椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)的META分析及骨水泥注射技術(shù)的基礎(chǔ)和臨床研究[D];蘇州大學(xué);2011年

3 廖正銀;經(jīng)皮脾動(dòng)脈栓塞治療外傷性脾破裂實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

4 趙剛;骨質(zhì)疏松性脊柱骨折椎體成形術(shù)治療的相關(guān)問(wèn)題研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

5 陳博來(lái);中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 吳子祥;骨質(zhì)疏松綿羊模型的建立與纖維蛋白膠復(fù)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白對(duì)提高骨質(zhì)疏松椎體強(qiáng)度的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2007年

7 趙興;椎基靜脈孔的形態(tài)特征及與胸腰椎爆裂性骨折椎體后緣骨折塊形成的關(guān)系[D];浙江大學(xué);2010年

8 彭傳剛;腰4、5后路三種椎間融合器融合的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2013年

9 李秋軍;骨質(zhì)疏松脊椎有限元模型的建立及臨床應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2009年

10 曾逸文;基于傳統(tǒng)復(fù)位手法的經(jīng)椎弓根體外復(fù)位器的研制及應(yīng)用研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張永波;C臂引導(dǎo)下PVP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮骨折的臨床療效評(píng)價(jià)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 胡子昂;椎間盤(pán)真空現(xiàn)象與終板信號(hào)改變（Modic改變）的相關(guān)研究[D];浙江大學(xué);2011年

3 朱建華;復(fù)合Osteoset-DBM/聚甲基丙烯酸甲酯與致孔劑的可注射性骨水泥用于家犬椎體成形術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

4 牟卿;自體血濃度對(duì)骨水泥各指標(biāo)的影響[D];山東大學(xué);2011年

5 劉小勇;Kyphoplasty經(jīng)皮定位技術(shù)的解剖研究與臨床應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2004年

6 李棟;不同注入材料在椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折中的實(shí)驗(yàn)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

7 季承;術(shù)前MRI檢查在椎體后凸成形術(shù)治療脊柱骨折中的意義[D];蘇州大學(xué);2006年

8 張登君;增強(qiáng)型球囊擴(kuò)張器的研制及椎體成形術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

9 王權(quán);經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療下腰痛7例報(bào)告[D];浙江大學(xué);2007年

10 徐達(dá)強(qiáng);丙烯酸樹(shù)脂骨水泥及其在壓縮松質(zhì)骨滲透過(guò)程中的流變學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1530960