本文關(guān)鍵詞： 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 聯(lián)合前傾角 非骨水泥 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)　出處：《山東大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：研究目的：近年來已經(jīng)有人提出并證明聯(lián)合前傾角技術(shù)在普通全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中能有效的預防術(shù)后脫位,而在成人Crowe Ⅳ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴骨性關(guān)節(jié)炎行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,有許多文獻報道較高的術(shù)后脫位率。目前還沒有使用聯(lián)合前傾角技術(shù)應用于這類患者來防術(shù)后脫位的報道。本文回顧性研究聯(lián)合前傾角技術(shù)在治療成人Crowe Ⅳ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴骨性關(guān)節(jié)炎全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中預防術(shù)后脫位方面的臨床效果。材料與方法：本文回顧性研究2007年8月-2013年8月Crowe Ⅳ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者14例16髖行非骨水泥全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),其中女12名,14髖,男2名,2髖�；颊咂骄挲g53.13±5.43歲(36-58歲),平均隨訪45±24.20月(12-96月)。在所有患者中均將髖臼杯假體放于真臼內(nèi),為了使髖臼假體在真臼內(nèi)骨接觸最大化,使髖臼假體安放在解剖真臼前傾位置,同時股骨轉(zhuǎn)子下橫形短縮截骨,調(diào)整股骨假體前傾角的聯(lián)合前傾角技術(shù)。術(shù)后通過三維CT分別測量髖臼和股骨假體前傾角,計算聯(lián)合前傾角。通過對患者術(shù)前及術(shù)后Harris評分及有無脫位進行臨床評價。術(shù)前及術(shù)后隨訪時均拍X線雙髖正位片及患髖側(cè)位片進行術(shù)前后下肢影像學評價。結(jié)果：所有患者都得到隨訪。術(shù)后12個月隨訪時,髖關(guān)節(jié)Harris評分顯著提高,從術(shù)前平均43.31±2.57(38-47)分到術(shù)后88.06±3.33(78-92)分。術(shù)后三維CT測量髖臼前傾角平均為31.19±2.50°(26.30-35.15。),股骨前傾角平均為17.94±2.88。(15.36-26.20。),聯(lián)合前傾角平均為49.25+2.62。(43.44-54.45。)。術(shù)前Trendelenburg征均為陽性,1年后隨訪時均陰性。最后隨訪時有2例輕度跛行。所有患者術(shù)后及最后隨訪時均未發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位、感染、股骨截骨處和髖臼頂植骨處骨不連、假體松動等并發(fā)癥,未出現(xiàn)坐骨神經(jīng)及股神經(jīng)麻痹癥狀。2例發(fā)生無癥狀的異位骨化。結(jié)論：使用在真臼位置安放臼杯,轉(zhuǎn)子下橫形短縮截骨的非骨水泥全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)中采用臼杯假體前傾角固定放置在解剖真臼前傾角位置,調(diào)節(jié)股骨假體前傾角的聯(lián)合前傾角技術(shù)在治療成人Crowe Ⅳ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良中,能夠有效的預防術(shù)后關(guān)節(jié)脫位,并獲得良好的髖關(guān)節(jié)功能。
[Abstract]:Objective: in recent years, it has been proposed and proved that combined antegrade technique can effectively prevent postoperative dislocation in general total hip arthroplasty. In adult Crowe 鈪，

本文編號：1527870