本文關(guān)鍵詞： 股神經(jīng) 局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛 術(shù)后鎮(zhèn)痛 全膝關(guān)節(jié)置換　出處：《中國(guó)藥物警戒》2016年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的比較局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛不同藥物配方對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。方法將150例擬行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者隨機(jī)分為3組:R組、RF組與RM組,每組50例。3組患者均使用腰麻。R組配方為:羅哌卡因100 mg加生理鹽水至50 m L。RF組配方為:羅哌卡因100 mg加芬太尼100μg加生理鹽水至50 m L。RM組配方為:羅哌卡因100 mg+甲潑尼龍40 mg加生理鹽水至50 m L。術(shù)畢連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛(CFNB)。鎮(zhèn)痛不足時(shí)由醫(yī)師根據(jù)患者疼痛程度給予肌內(nèi)注射哌替啶50 mg。記錄術(shù)后靜息狀態(tài)下4、8、12、16、24、36、48 h的疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)和術(shù)后24、36、48 h被動(dòng)功能鍛煉時(shí)疼痛VAS評(píng)分及并發(fā)癥。結(jié)果 3組疼痛VAS評(píng)分在靜息狀態(tài)下術(shù)后4、8 h時(shí)無顯著性差異,術(shù)后12、24、36和48 h時(shí)RM組疼痛VAS評(píng)分均比R組和RF組低(P0.01),而R組與RF組在各個(gè)觀察時(shí)點(diǎn)疼痛VAS評(píng)分均無顯著性差異。RM組功能鍛煉時(shí)疼痛VAS評(píng)分均比R組和RF組明顯低(P0.01),而R組與RF組無明顯差異。R組和RF組在術(shù)后靜息狀態(tài)下肌注補(bǔ)充鎮(zhèn)痛藥哌替啶的藥量明顯比RM組高(P0.01)。結(jié)論膝關(guān)節(jié)置換術(shù)局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛配方建議使用羅哌卡因聯(lián)合甲潑尼龍,不建議聯(lián)合芬太尼。
[Abstract]:Objective to compare the analgesic effect of local invasive analgesia with different formulations for total knee arthroplasty. Methods 150 patients with unilateral knee arthroplasty were randomly divided into 3 groups: RF group and RM group. The formula of ropivacaine 100 mg plus normal saline to 50 m L RF group was ropivacaine 100 mg plus fentanyl 100 渭 g plus normal saline to 50 m L RM group: ropivacaine 100 mg + fentanyl 100 渭 g and ropivacaine 100 mg. Methylprednisolone 40 mg plus normal saline to 50 mL. After operation, continuous femoral nerve block analgesia was performed. When the analgesia was insufficient, the physician gave pethidine 50 mg intramuscularly according to the degree of pain of the patient. The pain vision of 48 hours after operation was recorded under the condition of rest. Results there was no significant difference in pain VAS scores and complications between the three groups during passive exercise at 24: 36 and 48 hours after passive exercise. Results there was no significant difference in pain VAS scores between the three groups at 4 to 8 hours after the operation. The pain VAS score of RM group was lower than that of R group and RF group at 12h 24 h and 48 h after operation, but there was no significant difference in pain VAS score between R group and RF group at each observation time. The pain VAS score of RM group was significantly lower than that of R group and RF group during functional exercise. There was no significant difference between group R and group RF. The dosage of pethidine was significantly higher in group R and RF than that in group RM. Conclusion ropivacaine combined with methylprednisolone is recommended for local invasive analgesia of knee arthroplasty. Combination of fentanyl is not recommended.
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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5 王懷江;張大志;李世忠;;連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛與靜脈鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2010年33期

【共引文獻(xiàn)】

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3 吳鵬;吳曦;;對(duì)比分析不同方法對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年18期

4 張維娥;;腰硬聯(lián)合麻醉加雞尾酒療法在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果分析[J];中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2016年22期

5 孫成飛;王愛娜;;連續(xù)股神經(jīng)阻滯聯(lián)合鹽酸氫嗎啡酮在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果觀察[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2016年03期

6 李蘭蘭;李丹丹;;30例行股神經(jīng)阻滯技術(shù)患者的臨床體會(huì)[J];中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2016年10期

7 張凱;胡禮宏;;帕瑞昔布鈉聯(lián)合羅哌卡因皮下持續(xù)浸潤(rùn)在肝臟部分切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2016年02期

8 李友安;吳勇;;老年下肢關(guān)節(jié)置換及植入物內(nèi)固定治療中應(yīng)用羅哌卡因腰椎及硬膜外聯(lián)合麻醉的優(yōu)勢(shì)[J];中國(guó)組織工程研究;2016年09期

9 李晉玉;賈育松;徐林;孫旗;陳江;鄭晨穎;白春曉;李丹毅;;超前鎮(zhèn)痛和雞尾酒療法對(duì)初次單側(cè)TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善的療效評(píng)價(jià)[J];中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志;2015年12期

10 鄒天笑;胡小雪;何苗;蔡光玉;張曉慶;余斌;;國(guó)產(chǎn)連續(xù)神經(jīng)阻滯導(dǎo)管針在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用[J];同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年06期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 張大志;劉永盛;周海濱;王懷江;;舒芬太尼與地塞米松對(duì)羅哌卡因神經(jīng)阻滯作用影響的比較研究[J];中國(guó)藥物警戒;2012年12期

2 鄭書芬;;羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼在臂叢神經(jīng)阻滯中的效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2010年12期

3 劉月江;王臻;景亮;;地塞米松對(duì)0·5%羅哌卡因腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯作用的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年02期

4 蔡垣星;李蕾;孫磊;程慶好;史健;杜平;李寶琴;;羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼對(duì)神經(jīng)叢阻滯效果的影響[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年02期

5 唐帥;洪溪;黃宇光;任洪智;葉鐵虎;羅愛倫;;羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼用于腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年08期

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3 尹繼紅;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)156例康復(fù)指導(dǎo)[J];齊魯護(hù)理雜志;2008年04期

4 鄭瓊;;單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理體會(huì)[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2009年03期

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7 申作柱;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年14期

8 毛冬竹,黃玉環(huán);全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1999年08期

9 畢擎,夏冰,張帆,鐘永偉;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)11例臨床分析[J];浙江醫(yī)學(xué);2001年01期

10 陳佩珠;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2003年04期

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4 龔蕉椒;陳瀾;楊穎;楊s，

本文編號(hào)：1526957