本文關(guān)鍵詞： 脛骨骨折 固定術(shù) 外固定架 克氏針 兒童　出處：《中國矯形外科雜志》2017年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：[目的]比較組合式外固定架與克氏針固定治療兒童脛骨遠側(cè)干骺端骨折的臨床效果。[方法]回顧性分析本科2010年1月~2016年6月收治的52例兒童脛骨遠側(cè)干骺端骨折患者的臨床資料,男28例,女24例,年齡3.5~14歲,平均8.5歲,受傷至手術(shù)時間1~11 d,平均3.6 d;骨折復(fù)位后采用組合式外固定架固定20例,克氏針固定32例,兩組在性別、年齡、受傷至手術(shù)時間上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對兩組患兒的骨折閉合復(fù)位成功率、手術(shù)時間、骨折愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后3、6、12個月踝關(guān)節(jié)評分進行比較,結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。[結(jié)果]所有患兒均獲隨訪,隨訪時間9~42個月,平均23.2個月。兩組患兒的骨折愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后6、12個月踝關(guān)節(jié)評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在骨折閉合復(fù)位成功率、手術(shù)時間和術(shù)后3個月踝關(guān)節(jié)評分比較,組合式外固定架組明顯優(yōu)于克氏針組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]兒童脛骨遠側(cè)干骺端骨折,特別是鄰近骺板處的骨折在手術(shù)時可選用的固定方法有限,采用組合式外固定架和克氏針固定治療均可獲得滿意的效果,但組合式外固定架可提高骨折閉合復(fù)位成功率,節(jié)約手術(shù)時間,減少對脛骨遠側(cè)骺板的損傷,利于早期踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
[Abstract]:[objective] to compare the clinical effects of combined external fixation and Kirschner's needle fixation in the treatment of distal metaphyseal fractures of tibia in children. [methods] 52 cases of children with distal tibial metaphyseal fractures from January 2010 to June 2016 were retrospectively analyzed. Clinical data of fracture patients, There were 28 males and 24 females, aged 3.514 years (mean 8.5 years), the average time from injury to operation was 1: 11 days (mean 3.6 days), 20 cases were fixed with combined external fixator after fracture reduction, 32 cases were fixed with Kirschner's needle, the two groups were treated with sex and age. There was no significant difference in the time between injury and operation (P 0.05). The success rate of closed reduction, the time of operation, the time of fracture healing, the postoperative complications and the scores of ankle joint at 3 and 12 months after operation were compared between the two groups. Results all the children were followed up for 9 ~ 42 months (mean 23.2 months). There was no significant difference between the postoperative complications and the ankle score at 6 and 12 months after operation (P 0.05). The combined external fixator group was significantly better than the Kirschner needle group in the success rate of closed reduction of fracture, the operative time and the ankle joint score at 3 months after operation. The difference was statistically significant (P 0.05). [conclusion] in children with distal tibial metaphyseal fracture, especially the fracture adjacent to epiphyseal plate, the available fixation methods are limited, and the combined external fixator and Kirschner's needle fixation can achieve satisfactory results. But the combined external fixator can improve the success rate of closed reduction of fracture, save the operation time, reduce the injury to the distal tibial epiphyseal plate, and benefit to the early functional exercise of ankle joint.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院小兒骨科;
【分類號】：R726.8

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