本文關(guān)鍵詞： K-rod動(dòng)態(tài)系統(tǒng) 腰椎間盤突出癥 中期隨訪　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：通過(guò)功能評(píng)分及影像學(xué)測(cè)量評(píng)價(jià)，研究中青年單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者接受腰椎K-rod動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)術(shù)后中期隨訪療效及K-rod系統(tǒng)對(duì)腰椎保護(hù)作用的分析。 方法:選取我院2010年12月～2014年7月，使用K-rod腰椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療的51例中青年單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者，其中男29例，女22例，年齡19～58歲，，平均40.3歲。術(shù)后隨訪1～3年。采用JOA評(píng)分及VAS評(píng)分對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后、中期隨訪的功能變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)術(shù)前、術(shù)后及中期隨訪影像資料測(cè)量彈性節(jié)段及相鄰節(jié)段的椎間隙變化值、彈性節(jié)段與相鄰節(jié)段在腰椎動(dòng)力位上的椎間成角及椎體矢狀面滑移值，以及觀察術(shù)前、術(shù)后及中期腰椎MRI終板Modic的改變以評(píng)估K-rod系統(tǒng)對(duì)腰椎的保護(hù)作用。 結(jié)果： 1、患者術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年JOA評(píng)分分別為23.94±1.47、25.00±1.23、25.72±1.92、26.25±1.08、26.20±1.64，相對(duì)于術(shù)前JOA評(píng)分14.83±1.75，均存在顯著差異（P㩳0.05）；患者術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年VAS評(píng)分分別為2.95±0.28、2.00±0.96、1.63±1.33、1.29±0.95、1.20±1.30，相對(duì)于術(shù)前VAS評(píng)分6.75±0.92，均存在顯著差異（P㩳0.05）。 2、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年彈性節(jié)段椎間隙變化值為0.31±1.76、1.18±1.42、0.49±1.63、0.78±1.51、0.14±1.93、0.42±0.83，術(shù)后相鄰節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎間隙變化值為-0.03±1.56、-0.04±0.71、-1.11±0.95、0.99±1.47、0.59±0.61、-0.12±1.36。 3、術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、3年彈性節(jié)段在腰椎動(dòng)力位的椎間成角分別為8.43±3.35、8.65±1.99、9.98±2.45、9.89±3.41、8.95±3.32、9.96±3.21；相鄰節(jié)段在腰椎動(dòng)力位上的椎間成角為分別為8.40±3.96、9.43±3.50、9.61±3.62、11.47±3.50、9.62±5.23、10.77±5.91；椎體矢狀面滑移值彈性節(jié)段分別為1.67±1.42、1.36±0.74、1.67±0.86、1.99±0.83、1.71±0.26、1.21±1.27；相鄰節(jié)段椎體滑移值分別為1.03±1.00、1.28±0.60、1.48±1.35、1.90±0.60、1.48±1.03、2.42±0.87，術(shù)后各期隨訪結(jié)果與術(shù)前結(jié)果行t檢驗(yàn)分析，P值均＞0.05。 4、術(shù)前MRI發(fā)現(xiàn)6例患者手術(shù)節(jié)段存在Modic改變，6例俱為Modic1級(jí)，術(shù)后隨訪3例，俱達(dá)到1年以上，其中1例患者隨訪達(dá)到3年，術(shù)后復(fù)查腰椎MRI顯示手術(shù)節(jié)段Modic改變明顯好轉(zhuǎn)。 結(jié)論：中期隨訪研究表明，腰椎K-rod動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)治療單節(jié)段中青年腰椎間盤突出癥，能夠有效改善臨床癥狀、維持腰椎穩(wěn)定性、預(yù)防腰椎彈性節(jié)段及相鄰節(jié)段退行性變，且對(duì)Modic改變的可逆性變化具有一定的改善作用。
[Abstract]:Objective: to study the effect of K-rod dynamic stabilization system on lumbar spine protection in young and middle-aged patients with single segment lumbar disc herniation by functional score and imaging measurement. Methods: from December 2010 to July 2014, 51 young and middle-aged patients with single segment lumbar disc herniation treated with K-rod lumbar dynamic stabilization system were selected, including 29 males and 22 females, aged 1958 years. The average age was 40.3 years. The patients were followed up for 1 ~ 3 years. The functional changes were evaluated by JOA score and VAS score. The changes of intervertebral space between elastic segment and adjacent segment, intervertebral angle and sagittal slip value of elastic segment and adjacent segment in lumbar dynamic position were measured and observed before operation. Changes of Modic in lumbar MRI endplate were performed to evaluate the protective effect of K-rod system on lumbar spine. Results:. 1. The JOA scores of the patients 1 month, 6 months, 1 year, 2 years and 3 years after operation were 23.94 鹵1.477.00 鹵1.237.00 鹵1.92n 25.72 鹵1.92n 26.25 鹵1.08 鹵26.20 鹵1.64, respectively, compared with the preoperative JOA score of 14.83 鹵1.75, there were significant differences between the two groups (P < 0.05). The VAS scores of 1 month, 6 months, 1 year, 2 years and 3 years after operation were 2.95 鹵0.282.00 鹵0.96 鹵1.63 鹵1.33 鹵1.29 鹵0.951.20 鹵1.30, respectively, compared with the preoperative VAS score of 6.75 鹵0.92. 0.05. 2, 1 month, 3 months, 6 months, 1 year, 2 years and 3 years after operation, the change value of the elastic segmental intervertebral space was 0.31 鹵1.76 鹵1.18 鹵1.42 鹵1.62 鹵0.49 鹵1.63U 0.78 鹵1.53U 0.14 鹵1.93U 0.42 鹵0.83, and the corresponding intervertebral space of the adjacent segments was -0.03 鹵1.56U -0.04 鹵0.71U -1.11 鹵0.95U 0.99 鹵1.470.59 鹵1.470.59 鹵0.12 鹵1.363respectively. 3, before operation, The intervertebral angle of 3 months, 6 months, 1 year, 2 years and 3 years after operation was 8.43 鹵3.35 鹵3.35 鹵9.65 鹵1.99 鹵9.98 鹵2.45 鹵9.89 鹵3.41 鹵8.95 鹵3.32 鹵9.96 鹵3.21, 8.40 鹵3.96 鹵3.32 鹵3.21, 8.40 鹵3.969.43 鹵3.50 9.61 鹵3.629.61 鹵3.629.47 鹵5.509.62 鹵5.2310.77 鹵5.91, respectively, and the sagittal slip value was 1.67 鹵1.421.36 鹵0.741 鹵0.741 鹵0.261.21 鹵0.261.21 鹵1.2771 鹵0.261.21 鹵1.271.27, respectively, and the intervertebral angle of adjacent segment was 8.40 鹵3.96.43 鹵3.50 鹵3.629.62 鹵5.2310.77 鹵5.91, respectively. The sagittal slip value was 1.67 鹵1.421.36 鹵0.761 鹵0.261.21 鹵1.271.71 鹵0.261.21 鹵1.271.71 鹵0.261.21 鹵0.261.21 鹵1.271.71 鹵0.261.71 鹵0.261.21 respectively. The slippage values of adjacent segments were 1.03 鹵1.00 ~ 1.28 鹵0.60 ~ 1.48 鹵1.35 鹵1.90 鹵0.60 ~ 1.48 鹵1.48 鹵1.03 鹵2.42 鹵0.87, respectively. The results of follow-up and preoperative results were all higher than 0.05 (P < 0.05). 4. Preoperative MRI revealed that 6 cases had Modic changes in the surgical segment, 6 cases had Modic1 grade, 3 cases had been followed up for more than 1 year, and 1 case had been followed up for 3 years. The postoperative MRI examination showed that the change of Modic in the surgical segment was obviously improved. Conclusion: the mid-term follow-up study shows that the treatment of single segment lumbar disc herniation with K-rod dynamic stabilization system can effectively improve clinical symptoms, maintain lumbar stability and prevent degeneration of lumbar elastic segment and adjacent segment. And it can improve the reversible change of Modic.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.32

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1521355