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股淺動(dòng)脈重建對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療的隨機(jī)病例對(duì)照研究

發(fā)布時(shí)間:2018-02-20 23:13

  本文關(guān)鍵詞: 導(dǎo)管插入術(shù) 外周 外周動(dòng)脈疾病 動(dòng)脈硬化 閉塞性 腔內(nèi)治療 股淺動(dòng)脈 病例對(duì)照研究 出處:《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年01期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的:評(píng)價(jià)忽略股淺動(dòng)脈重建治療慢性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的安全性和有效性。方法:應(yīng)用前瞻性的隨機(jī)病例對(duì)照研究方法對(duì)忽略股淺動(dòng)脈重建治療慢性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的有效性和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià),將北京大學(xué)第三醫(yī)院2014年5月至2015年3月36例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者隨機(jī)分為股淺動(dòng)脈重建組(20條患肢)和非重建組(16條患肢),重建組均采用腔內(nèi)治療重建股淺動(dòng)脈血運(yùn),非重建組均不重建股淺動(dòng)脈,僅處理同時(shí)存在的髂動(dòng)脈及股深動(dòng)脈病變,比較兩組患者臨床療效、并發(fā)癥及治療費(fèi)用。結(jié)果:兩組患者的年齡、性別構(gòu)成、治療前踝肱指數(shù)、TASC(trans-atlantic inter-sociery consensus)分級(jí)及Rutherford分級(jí)均具有可比性(P0.05),術(shù)后1周內(nèi)重建組顯效率和總有效率均優(yōu)于非重建組[75.0%vs.12.5%(P0.001);90.0%vs.37.5%(P=0.001)],兩組均無(wú)圍手術(shù)期并發(fā)癥及死亡病例。3個(gè)月隨訪時(shí)重建組顯效率優(yōu)于非重建組[65.0%vs.25.0%(P=0.017)],兩組總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[85.0%vs.68.8%(P=0.422)];6個(gè)月和12個(gè)月隨訪時(shí)兩組顯效率及總有效率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[顯效率60.0%vs.37.5%(P=0.180),80.0%vs.87.5%(P=0.672);總有效率60.0%vs.43.8%(P=0.332),85.0%vs.87.5%(P=1.000)],重建組治療費(fèi)用高于非重建組[(53 367.4±24 518.3)元vs.(30 397.5±15 354.4)元(P=0.011)]。重建組隨訪期間發(fā)現(xiàn)股淺動(dòng)脈再狹窄/閉塞者8例,其中3例再次介入治療,再次腔內(nèi)治療率為15.0%。結(jié)論:忽略股淺動(dòng)脈重建治療慢性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥安全、有效、經(jīng)濟(jì),可以作為部分外周動(dòng)脈疾病患者的首選治療方法。
[Abstract]:Objective: to evaluate the safety and efficacy of neglect superficial femoral artery reconstruction in the treatment of chronic arteriosclerosis obliterans of lower extremity. Methods: a prospective randomized case-control study was used to treat chronic lower extremity motility with neglect of superficial femoral artery reconstruction. To evaluate the efficacy and safety of pulse sclerosing obliteration, From May 2014 to March 2015, 36 patients with arteriosclerosis obliterans of lower extremity were randomly divided into superficial femoral artery reconstruction group (n = 20) and non-reconstruction group (n = 16). In the non-reconstruction group, the superficial femoral artery was not reconstructed, but the lesions of iliac artery and deep femoral artery were only treated. The clinical efficacy, complications and cost of treatment were compared between the two groups. Results: the age and sex composition of the two groups were compared. Before treatment, the malleolus brachial index (malleolus brachial index) and the Rutherford grade were comparable (P 0.05). The effective rate and the total effective rate in the reconstruction group were higher than those in the non-reconstruction group within one week after operation [75.0 vs.12.5mb P 0.001]. There were no perioperative complications and death cases in both groups. The effective rate of the construction group was better than that of the non-reconstruction group [65.0 vs.25.00.0.17], and there was no significant difference in the total effective rate between the two groups [85.0 vs.68.8and P0.422]; there was no significant difference in the effective rate and the total effective rate between the two groups at the follow-up of 6 and 12 months [the significant efficiency was 60.0vs.37.50.180vs.87.5vs.87.5P0.672; the total effective rate was 60.0vs.43.8m P0.332ng. 85.0vs.87.50.000]. The cost was higher than that in the non-reconstruction group [53 367.4 鹵24 518.3 vs.(30 397.5 鹵15 354.4]. In the reconstruction group, the superficial femoral artery restenosis / occlusion was found in 8 cases during the follow-up. Conclusion: ignoring the reconstruction of superficial femoral artery in the treatment of chronic lower extremity arteriosclerosis obliteration is safe, effective and economical, and can be used as the first choice for some patients with peripheral artery disease.
【作者單位】: 北京大學(xué)第三醫(yī)院介入血管外科;
【分類號(hào)】:R654.4

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本文編號(hào):1520303

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