本文關(guān)鍵詞： 多節(jié)段脊髓型頸椎病 跳躍式 Centerpiece 內(nèi)固定　出處：《中國老年學(xué)雜志》2016年23期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討頸后路單開門跳躍式Centerpiece鈦板內(nèi)固定在老年多節(jié)段脊髓型頸椎病中的應(yīng)用及早期臨床療效。方法 2011年1月至2013年12月采用頸后路C3~C7單開門跳躍式Centerpiece鈦板內(nèi)固定治療多節(jié)段脊髓型頸椎病并獲得完整隨訪的老年患者52側(cè),其中男44例,女8例;年齡60~79歲,平均(68.3±5.9)歲。術(shù)前、術(shù)后1 w及6個(gè)月行日本矯形協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)分;手術(shù)前后行頸椎X線片、CT及MRI檢查,以評(píng)價(jià)術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月頸椎Cobb角、術(shù)前與術(shù)后1 w全節(jié)段椎管矢狀徑大小(CT橫斷面上測量),鈦板固定節(jié)段和非固定節(jié)段在術(shù)后1 w及術(shù)后6個(gè)月的椎管矢狀徑大小及門軸骨愈合情況。結(jié)果術(shù)中未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥;術(shù)后隨訪8~29個(gè)月,平均16個(gè)月,神經(jīng)功能均明顯改善。術(shù)前JOA評(píng)分為(9.7±2.5)分,術(shù)后1 w為(13.2±1.6)分,改善率為(51.5±15.7)%。術(shù)前頸椎Cobb角與術(shù)后6個(gè)月比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后1 w全節(jié)段椎管矢狀徑較術(shù)前顯著擴(kuò)大(P0.01),鈦板固定節(jié)段和非固定節(jié)段的椎管矢狀徑大小在術(shù)后6個(gè)月較術(shù)后1 w略有縮小,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后6個(gè)月CT檢查見門軸均達(dá)骨性愈合,而MRI見頸椎管擴(kuò)大滿意,脊髓受壓基本解除。結(jié)論頸后路單開門跳躍式Centerpiece鈦板內(nèi)固定是治療老年多節(jié)段脊髓型頸椎病的一種簡單、安全且相對(duì)經(jīng)濟(jì)的方法,早期療效較滿意。
[Abstract]:Objective to investigate the application and early clinical effect of posterior cervical open door jumping Centerpiece titanium plate fixation in elderly patients with multisegmental cervical Spondylotic myelopathy. Methods from January 2011 to December 2013, the posterior cervical approach C3C7 single door jump Centerpiece titanium plate was used to treat the elderly patients with cervical Spondylotic Spondylotic Spondylotic Syndrome. 52 elderly patients with multilevel cervical Spondylotic myelopathy were treated with internal fixation and were followed up completely. There were 44 males and 8 females, aged 60 to 79 years, with an average of 68.3 鹵5.9 years old. Before and after operation, JOAA score was performed at 1 week and 6 months after operation, and the cervical spine X-ray CT and MRI were performed before and after operation to evaluate the Cobb angle between preoperative and postoperative 6 months. The sagittal diameter of the whole vertebral canal before and 1 week after operation was measured on CT cross section, the sagittal diameter of vertebral canal and the union of hilar axial bone were measured at 1 week after operation and 6 months after operation with titanium plate fixation and non-fixed segment. Occurrence of related complications; The neurological function was significantly improved after 8 ~ 29 months follow-up (mean 16 months), with JOA score of 9.7 鹵2.5 before operation and 13.2 鹵1.6 at 1 week after operation. The improvement rate was 51.5 鹵15.7%. There was no significant difference in the Cobb angle between preoperative and postoperative 6 months (P 0.05), the sagittal diameter of the whole spinal canal was significantly enlarged at 1 week after operation than that of preoperation (P 0.01), and the sagittal diameter of titanium plate fixation segment and unfixed segment was in the operation. The latter 6 months was slightly smaller than that at 1 week after operation. But the difference was not statistically significant (P 0.05). 6 months after operation, CT examination showed bony union of hilar axis, while MRI showed satisfactory cervical canal enlargement. Conclusion single open door Centerpiece titanium plate fixation is a simple, safe and economical method for the treatment of multilevel cervical Spondylotic myelopathy in the elderly.
【作者單位】： 浙江省寧海第一醫(yī)院;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.3

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