本文關(guān)鍵詞： 退行性脊柱側(cè)凸 長節(jié)段固定融合 潛行減壓 并發(fā)癥　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評價長節(jié)段固定融合治療退變性脊柱側(cè)凸的中期療效。方法回顧性分析2007年1月-2012年12月行長節(jié)段固定融合治療的25例退變性脊柱側(cè)凸患者采用視覺模擬評分(VAS)、日本骨科協(xié)會(JOA)評分、腰椎前凸角和冠狀位Cobb角評價術(shù)后3個月、1~2年及2年以上的臨床療效。結(jié)果4例發(fā)生術(shù)中硬膜囊撕裂均于術(shù)中給予修復(fù);術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無發(fā)生感染者。3例出現(xiàn)螺釘松動或斷裂,2例出現(xiàn)鄰近節(jié)段疾病均出現(xiàn)在術(shù)后≥2年經(jīng)第二次手術(shù)治療效果好。植骨粒延遲愈合1例對癥治療后愈合。所有患者均獲得2年以上有效隨訪,隨訪時間2~7年(平均3.8年)。末次隨訪時VAS評分和JOA評分較術(shù)前仍有明顯改善(t=14.235和-11.244,P=0.000)。冠狀位Cobb角術(shù)后3個月較術(shù)前有改善(t=12.329,P=0.000),但術(shù)后1年以上較術(shù)前沒有改善(t=1.106,P=0.280)。術(shù)后腰椎前凸角度較術(shù)前無明顯變化(t=-1.932,P=0.065)。結(jié)論長節(jié)段固定融合術(shù)式治療退行性脊柱側(cè)凸達到充分減壓的同時,可以覆蓋整個曲線實現(xiàn)固定、融合以及重建脊柱穩(wěn)定性的目的,進而阻止退行性脊柱側(cè)凸的進展,取得良好的中期療效。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of long segment fixation fusion in the treatment of degenerative scoliosis. Methods 25 patients with degenerative scoliosis from January 2007 to December 2012 were analyzed retrospectively. Vasan, Japan Orthopedic Association (JOAA) score, The clinical effects of lumbar kyphosis angle and coronal Cobb angle were evaluated for 1 ~ 2 years and more than 2 years after operation. Results all the 4 cases of intraoperative dural sac tear were repaired during operation. No infection occurred in 3 cases, screw loosening or breakage occurred in 2 cases, adjacent segment disease occurred in 2 or more years after operation. Delayed healing of bone grafts was achieved in 1 case after symptomatic treatment. All the patients were all healed. Effective follow-up for more than 2 years, The follow-up time ranged from 2 to 7 years (mean 3.8 years). At the last follow-up, the VAS score and JOA score were still significantly improved compared with those before operation. The coronal Cobb angle was improved at 3 months after operation compared with that before operation. The angle of lumbar kyphosis had no significant change compared with that before operation. Conclusion the treatment of degenerative scoliosis with long segment fixation fusion has achieved full decompression at the same time. It can cover the whole curve to achieve the purpose of fixation, fusion and reconstruction of spinal stability, thus preventing the progression of degenerative scoliosis and achieving a good medium-term effect.
【作者單位】： 華北理工大學研究生學院;河北省唐山市第二醫(yī)院脊柱一科;
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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