本文關(guān)鍵詞： 牛心包膜 脫細(xì)胞基質(zhì)材料 輻照滅菌 體外評(píng)價(jià) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 臨床試驗(yàn)　出處：《暨南大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：疝,是腹內(nèi)臟器由正常位置通過腹壁上孔道或薄弱點(diǎn)向外形成的突出,臨床上主要通過外科手術(shù)的方法,采取人工補(bǔ)片的方式修復(fù)腹壁薄弱或缺損點(diǎn)。本課題以牛心包膜作為原材料,經(jīng)脫細(xì)胞、交聯(lián)固定及輻照滅菌等工藝處理,制備出了一種新型的脫細(xì)胞基質(zhì)疝修補(bǔ)材料。按照標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)該材料進(jìn)行理化生評(píng)價(jià),其中,脫細(xì)胞基質(zhì)材料的拉伸強(qiáng)度1MPa,拉斷伸長(zhǎng)率10%,縫合強(qiáng)度5N,頂破強(qiáng)度5MPa,細(xì)胞去除率達(dá)到99%,無細(xì)胞毒性,DNA含量100ng/mg。鈷-60γ射線25KGy輻照劑量下滅菌,能使水泡性口炎病毒、犬傳染性肝炎病毒和柯薩奇病毒等指示病毒的去除數(shù)4logs。將24只新西蘭白兔隨機(jī)分為3組,構(gòu)建腹壁缺損動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?分別用牛心包脫細(xì)胞基質(zhì)材料、聚丙烯補(bǔ)片、膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)局部注射5滴金葡菌液,術(shù)后1M、3M觀察創(chuàng)面感染情況及腹腔內(nèi)粘連情況,并通過細(xì)菌培養(yǎng)、病理切片等方法評(píng)價(jià)三種補(bǔ)片置入動(dòng)物體內(nèi)后的耐受感染能力。結(jié)果顯示:脫細(xì)胞基質(zhì)材料在耐受感染的同時(shí),具備有效的防臟器粘連的能力;聚丙烯補(bǔ)片耐受感染能力與脫細(xì)胞基質(zhì)材料相同,但不能有效防止臟器粘連;膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片具有一定的防粘連能力,但是耐受感染能力較差。脫細(xì)胞基質(zhì)材料應(yīng)用于疝修補(bǔ)手術(shù)具有一定的優(yōu)勢(shì)。牛心包脫細(xì)胞基質(zhì)材料應(yīng)用于青少年腹股溝疝外科治療手術(shù)中,也取得了顯著的臨床效果。50例患者術(shù)后隨訪觀察12~24個(gè)月,未出現(xiàn)傷口感染、戳孔疝、戳孔血腫、無慢性疼痛、異物感或疝復(fù)發(fā)。脫細(xì)胞基質(zhì)材料應(yīng)用于1例罕見巨大切口疝外科治療手術(shù)中,患者傷口一期愈合,腸功能恢復(fù)良好,未復(fù)發(fā)。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示:脫細(xì)胞基質(zhì)材料應(yīng)用于腹壁疝外科手術(shù)中,能有效地降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率,極大地提高患者的生活質(zhì)量。
[Abstract]:Hernia is a protruding form of the abdominal viscera from its normal position through the upper hole or weakness of the abdominal wall. Clinically, it is mainly operated upon. In this paper, the bovine pericardium was used as the raw material, which was treated by acellular, crosslinking and sterilizing, etc. A new type of acellular stromal hernia repair material was prepared. The tensile strength of acellular matrix material is 1 MPA, elongation at break is 10%, suture strength is 5 N, breaking strength is 5 MPA, cell removal rate is 99%, DNA content is 100 ng / mg 路Co ~ (60) 緯 -ray irradiation dose is 25 KGy, the virus can be sterilized. 4 logs. 24 New Zealand white rabbits were randomly divided into 3 groups to construct experimental models of abdominal wall defect, using bovine pericardial acellular matrix material and polypropylene patch, respectively. The expanded PTFE patch was repaired, and 5 drops of staphylococcus aureus fluid were injected locally. The infection of wound and intraperitoneal adhesion were observed 1 M3 M after operation, and the bacteria were cultured. The results showed that the acellular matrix material had the ability of preventing visceral adhesion while withstanding infection. The ability of polypropylene patch to resist infection is the same as that of acellular matrix material, but it can not effectively prevent visceral adhesion. But the ability of resisting infection is poor. The acellular matrix material used in hernia repair has some advantages, and bovine pericardial acellular matrix material is used in the surgical treatment of juvenile inguinal hernia. There were no wound infection, hernia, hematoma, no chronic pain, no chronic pain, no chronic pain. Foreign body sensation or hernia recurrence. Acellular matrix material was used in the surgical treatment of a rare giant incisional hernia. The wound healed at the first stage and the intestinal function recovered well. The results of clinical trial showed that the application of acellular matrix material in abdominal hernia surgery can effectively reduce the incidence of postoperative complications and recurrence rate and greatly improve the quality of life of patients.
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R656.2

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本文編號(hào)：1500509