本文關(guān)鍵詞： GustiloⅢ型開放性骨折 院內(nèi)感染 危險(xiǎn)因素 負(fù)壓封閉引流　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析GustiloⅢ型開放性骨折術(shù)后院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素,并探究負(fù)壓封閉引流技術(shù)對(duì)該術(shù)后的治療效果。方法選擇2013年1月-2016年6月在醫(yī)院治療的1020例GustiloⅢ型開放性骨折術(shù)后患者,回顧分析臨床資料,對(duì)術(shù)后醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。另選擇同期1020例GustiloⅢ型開放性骨折術(shù)后患者,根據(jù)治療方式分為實(shí)驗(yàn)組583例、對(duì)照組437例,實(shí)驗(yàn)組采用負(fù)壓封閉引流治療,對(duì)照組采用常規(guī)換藥治療,比較兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后3月內(nèi)創(chuàng)面細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率及愈合率。結(jié)果 1020例患者院內(nèi)感染20例,感染率為1.96%;多因素logistic結(jié)果顯示:年齡60歲、損傷程度為ⅢB或ⅢC、治療間隔6h、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)2.5h、住院時(shí)間10d、術(shù)前使用抗菌藥物或激素、術(shù)中采用全身麻醉方式及術(shù)后未使用負(fù)壓封閉引流等是院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素;實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面愈合時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及住院時(shí)間分別為(10.93±10.88)d、(211.32±18.03)d和(15.96±2.43)d均短于對(duì)照組(19.07±1.69)d、(263.42±20.49)d和(24.01±3.11)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后3月內(nèi)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率及創(chuàng)面愈合率均顯著高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論負(fù)壓封閉引流術(shù)具有縮短愈合時(shí)間、加速創(chuàng)口愈合、降低醫(yī)院感染率等特點(diǎn),治療效果優(yōu)良。
[Abstract]:Objective to analyze the fracture risk of postoperative nosocomial infections of Gustilo type III open factors, and explore the vacuum sealing drainage on the postoperative therapeutic effect. Methods -2016 year in June in the hospital in January 2013 1020 cases of Gustilo type of open fracture patients after surgery, were retrospectively analyzed the clinical data of postoperative nosocomial infection risk. The factors were analyzed. Selected 1020 cases of Gustilo type of open fracture patients after operation, according to the treatment methods were divided into experimental group 583 cases, 437 cases in the control group, the experimental group used the vacuum sealing drainage treatment, the control group were given the conventional treatment, compared two groups of the wound healing time, fracture healing time, hospitalization time and after March in bacterial conversion rate and healing rate. Results 1020 cases of patients with nosocomial infection in 20 cases, the infection rate was 1.96%; multivariate logistic results show: 60 years of age, the extent of damage to B III or III C, therapy Every 6h, operation time 2.5h, hospitalization time 10d, preoperative use of antibiotics or hormone treated by surgery and general anesthesia without the use of vacuum sealing drainage are the risk factors for nosocomial infection; time of wound healing in experimental group, the healing time and hospitalization time were fracture (10.93 + 10.88) d. (211.32 + 18.03) D and (15.96 + 2.43) d is shorter than the control group (19.07 + 1.69) d, (263.42 + 20.49) D and (24.01 + 3.11) d, the difference was statistically significant (P0.05), the rate was significantly higher than the control group and the negative rate of bacteria in wound healing after surgery (March P0.05). Conclusion VSD can shorten the healing time, accelerate wound healing, reduce the rate of nosocomial infection, the treatment effect is good.

【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)創(chuàng)傷外科;
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 開放性骨折是在骨折時(shí),合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端與外界相通,在骨折中病情程度較嚴(yán)重[1]。國(guó)外學(xué)者An-derson早前依據(jù)軟組織損傷的程度將開放性骨折分為3型:Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,首次將開放性骨折細(xì)化及分類,給診斷和治療帶來(lái)針對(duì)性[2]。1984年Gu

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本文編號(hào)：1484095