本文關(guān)鍵詞： 三維可視技術(shù) 乳腺癌 轉(zhuǎn)移背闊肌瓣 乳房一期重建　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討三維可視技術(shù)在腔鏡乳腺癌保乳并一期轉(zhuǎn)移背闊肌瓣乳房重建中的指導(dǎo)價值。方法 2015年1月~2016年5月期間,我院臨床30例志愿要求行背闊肌瓣轉(zhuǎn)移重建乳房的患者納入實驗組,術(shù)前采集256排螺旋CT動脈期、靜脈期的DICOM數(shù)據(jù),導(dǎo)入自主研發(fā)的醫(yī)學(xué)圖像三維可視化系統(tǒng)對患者CTA圖像中的乳房、乳腺腫瘤、背闊肌及胸背動脈等進(jìn)行分割及三維重建,再導(dǎo)入三維可視化手術(shù)平臺中進(jìn)行手術(shù)研究,指導(dǎo)臨床腔鏡乳腺癌保乳并一期轉(zhuǎn)移背闊肌瓣乳房重建手術(shù)方案的制定和實施。術(shù)后6個月隨訪患者,進(jìn)行美學(xué)評價。對照2014年1月~2014年12月期間18例在我院行腔鏡背闊肌瓣乳房重建患者(術(shù)前未應(yīng)用三維可視技術(shù))的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后6月乳房的美學(xué)評價等數(shù)據(jù)。結(jié)果實驗組30例患者,三維可視技術(shù)能準(zhǔn)確反映其乳房及腫瘤、背闊肌及胸背血管等解剖結(jié)構(gòu)及其三維毗鄰關(guān)系。30例患者手術(shù)順利,中位手術(shù)時間為226 min(205~253 min),術(shù)中中位出血量為95 m L(73~132 m L)。乳房美學(xué)評價,22例優(yōu),6例良,2例一般。對照組18例患者,中位手術(shù)時間為283 min(256~313 min),中位出血量為107 m L(79~147 m L)。乳房美學(xué)評價,10例優(yōu),4例良,4例一般。結(jié)論三維可視技術(shù)能很好的顯示背闊肌形態(tài)及胸背動脈走行,可計算乳房體積及背闊肌體積,指導(dǎo)背闊肌切取范圍,避免誤傷背闊肌瓣蒂部血管,縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中出血,術(shù)后乳房重建效果良好。
[Abstract]:Objective to evaluate the guiding value of three-dimensional visual technique in breast reconstruction of endoscopic breast cancer with breast conserving and one-stage metastatic latissimus dorsi flap. Methods from January 2015 to May 2016. Thirty patients who were asked to transfer latissimus dorsi flap to reconstruct breast in our hospital were included in the experimental group. The DICOM data of arterial phase and venous phase of 256-slice spiral CT were collected before operation. Introduce the medical image 3D visualization system developed by ourselves to segment and reconstruct breast, breast tumor, latissimus dorsi and thoracic dorsal artery in CTA images of patients. The procedure of breast reconstruction with breast conserving and one-stage transfer of latissimus dorsi muscle flap was guided by three dimensional visual surgery platform. The patients were followed up 6 months after operation. From January 2014 to December 2014, 18 patients underwent endoscopic latissimus dorsi flap breast reconstruction (no 3D visual technique was used before operation). Results 30 patients in the experimental group could accurately reflect the breast and tumor by three-dimensional visual technique. The anatomic structures of latissimus dorsi and thoracic dorsal vessels and their three dimensional adjoining relationship were successfully operated in 30 patients. The median operation time was 226 min(205~253. The median volume of bleeding during operation was 95 mL / L, 73132mL / L. The evaluation of breast aesthetics was performed in 22 cases with excellent results (6 cases) and 2 cases with benign diseases (2 cases), while the control group (18 cases). The median operative time was #number0# min(256~313, and the median bleeding was 107ml / L, 79147ml / L. The breast aesthetic evaluation was performed in 10 cases with excellent results and 4 cases with good results. Conclusion Three-dimensional visual technique can well display the shape of latissimus dorsi and the running of thoracic dorsal artery. It can calculate the volume of breast and muscle of latissimus dorsi, guide the removal range of latissimus dorsi muscle, and avoid the injury of pedicle vessel of latissimus dorsi flap. Shortening the operation time, reducing intraoperative bleeding, postoperative breast reconstruction effect is good.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院乳腺�？�;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽一科;
【基金】：廣東省科技計劃項目(2016A020215208);廣東省科技計劃項目(2014A020212495);廣東省科技計劃項目(2013B021800308) 廣東省省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目(201512121134) 南方醫(yī)科大學(xué)科研啟動項目(PY2015N013)
【分類號】：R737.9
【正文快照】： Application of 3D visualization technique in breast cancer surgery with immediate breastreconstruction using laparoscopically harvested pedicled latissimus dorsi muscle flapZHANG Pusheng1,WANG Likun1,LUO Yunfeng1,SHI Fujun1,HE Linyun1,ZENG Chengbing1,ZHA

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1473089