本文關(guān)鍵詞： 有限元分析 股骨骨折 假體周圍骨折 Vancouver B型 內(nèi)固定　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的基于有限元方法,對Vancouver B1型股骨假體周圍骨折內(nèi)固定后的穩(wěn)定性及生物力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行分析研究。方法收集30名中老年健康志愿者左側(cè)股骨CT圖像數(shù)據(jù)以及股骨假體、鎖定鈦板的外形數(shù)據(jù)并進(jìn)行三維重建。模擬人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折鎖定板內(nèi)固定手術(shù),近端分別采用鈦纜捆扎、鎖定螺釘單層皮質(zhì)固定及兩者組合,施加模擬完全負(fù)重及部分負(fù)重的載荷,觀察最大位移及峰值應(yīng)力情況。結(jié)果對于近端鈦纜捆扎與鎖定螺釘單層皮質(zhì)固定兩種方式,在模擬完全負(fù)重及部分負(fù)重壓力載荷作用下的骨折位移,鎖定板、假體及股骨上的應(yīng)力峰值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,也即鈦纜捆扎和鎖定螺釘單層皮質(zhì)固定后生物力學(xué)狀態(tài)無明顯區(qū)別。但若將兩者組合使用,則可增加內(nèi)固定穩(wěn)定性,并且降低鎖定板應(yīng)力峰值,與單獨(dú)使用兩種內(nèi)固定方式的結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05或P0.01)。結(jié)論對于Vancouver B1型股骨假體周圍骨折切開復(fù)位鎖定板內(nèi)固定手術(shù),鈦纜捆扎結(jié)合鎖定螺釘單層皮質(zhì)固定是首選的內(nèi)固定方式。
[Abstract]:The purpose is based on finite element method. Vancouver. The stability and biomechanical status of femoral periprosthetic fracture were analyzed and studied after internal fixation. Methods CT images of left femur and femoral prosthesis were collected from 30 middle-aged and aged healthy volunteers. The shape data of titanium plate were locked and reconstructed. After artificial hip arthroplasty, the locking plate fixation of periprosthetic fracture was performed, and the proximal end was tied with titanium cable, single layer cortical fixation with locking screw and a combination of the two. The maximum displacement and peak stress were observed. Results for the proximal titanium cable binding and locking screw monolayer fixation. There was no significant difference in fracture displacement, locking plate, prosthesis and femur stress peak under simulated full load and partial load. There was no significant difference in biomechanical state between titanium cable binding and locking screw fixation, but if the two were combined, the stability of internal fixation could be increased and the peak stress of locking plate could be reduced. There were significant differences between the two internal fixation methods (P0.05 or P0.01). Conclusion for Vancouver B1 type periprosthetic fracture of femur, open reduction and locking plate fixation were performed. Titanium cable binding combined with locking screw monolayer fixation is the preferred internal fixation method.
【作者單位】： 中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院骨科;中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院介入科;
【分類號】：R687.3;R318.01
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2017,38(2):253-257]股骨假體周圍骨折是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,其發(fā)生率約0.1%~6%[1-4]。其中以Vancouver B1型骨折最為常見,約占股骨假體周圍骨折總數(shù)的75%,其保守治療的骨折不愈合發(fā)生率約為42%[1,5-6]。Vancouver B1型骨折的常見手

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本文編號：1463040