本文關(guān)鍵詞： 歲以上老年人 髖骨折 并發(fā)癥 內(nèi)固定術(shù) 圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年04期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的回顧性分析我院創(chuàng)傷骨科10年間手術(shù)治療的915例80歲以上髖部骨折患者臨床資料,總結(jié)高齡髖部骨折的手術(shù)治療策略。方法 2007年6月—2016年6月我院創(chuàng)傷骨科手術(shù)治療的80歲以上高齡髖部骨折患者915例,根據(jù)術(shù)前患者的個(gè)體情況進(jìn)行圍手術(shù)期全身情況及基礎(chǔ)疾病的調(diào)整,選擇合適的麻醉方式和手術(shù)方案,盡早手術(shù)治療。術(shù)后進(jìn)行積極的早期功能鍛煉、專(zhuān)科護(hù)理和科普宣教。回顧分析患者手術(shù)等待時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出血量、術(shù)后全身和局部并發(fā)癥及1年內(nèi)死亡率。結(jié)果 915例患者手術(shù)時(shí)間50~120min,平均(69.5±34.2)min;手術(shù)出血量150~440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院時(shí)間5~31d,平均(5.6±3.2)d。發(fā)生全身和局部并發(fā)癥210例,其中全身和局部并發(fā)癥分別為117例和93例。14例(1.5%)患者死亡。根據(jù)手術(shù)等待時(shí)間分為2d組、2~7d組和7d組,3組患者的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),等待時(shí)間越長(zhǎng),死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率越高。結(jié)論高齡髖部骨折通過(guò)積極的術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估,在圍手術(shù)期充分調(diào)整全身情況及基礎(chǔ)疾病用藥,選擇合適的麻醉方式,根據(jù)骨折部位、類(lèi)型選擇合理的內(nèi)固定方式,盡早實(shí)行髖部骨折手術(shù),并積極開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理和術(shù)前宣教,實(shí)現(xiàn)髖部骨折的個(gè)體化診療,可獲得滿意療效。
[Abstract]:Objective to analyze retrospectively the clinical data of 915 cases of hip fracture over 80 years old who were treated surgically in trauma orthopedic department in our hospital during the past 10 years. Methods from June 2007 to June 2016, 915 patients over 80 years old with hip fracture were treated by trauma orthopedic surgery in our hospital from June 2007 to June 2016. According to the individual condition of the patients before operation, the general condition and the basic diseases were adjusted during the perioperative period, the appropriate anesthetic method and operation plan were selected, the operation was done as early as possible, and the active early functional exercise was carried out after operation. Specialized nursing and popular science education. The waiting time, operation time, hospitalization time and bleeding volume of the patients were analyzed retrospectively. Results the operative time of 915 patients was 50 ~ 120 minutes, with an average of 69.5 鹵34.2 minutes. The mean volume of blood loss during operation was 278.3 鹵56.8mL, 150 ~ 440mL (mean, 278.3 鹵56.8mL). The hospitalization time was 5 days, 31 days, with an average of 5.6 鹵3.2 days. There were 210 cases of systemic and local complications. There were 117 cases of systemic and 93 cases of local complications. According to the waiting time of operation, they were divided into 2 days group and 7 day group and 7 day group respectively. The mortality and complication rate of the three groups were significantly different (P 0.05), the waiting time was longer. The higher the mortality and complication rate is, the higher the incidence of complications is. Conclusion through active preoperative preparation and evaluation, we can fully adjust the general situation and basic diseases during the perioperative period, and choose the appropriate anesthetic method. According to the position of fracture, the reasonable internal fixation method was selected, the operation of hip fracture was carried out as soon as possible, and the special nursing and preoperation education were carried out actively to realize the individualized diagnosis and treatment of hip fracture, and the curative effect was satisfied.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;中韓生物醫(yī)學(xué)工程中心;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金國(guó)際合作項(xiàng)目(8141101156) 上海市自然科學(xué)基金(15ZR1412500) 上海市科委生物醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng)(15411950600)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2017,38(4):409-414]隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化以及骨質(zhì)疏松患者的增加,髖部骨折也逐年增多[1-2]。手術(shù)是高齡髖部骨折患者的主要治療方式,可以最大程度緩解疼痛,減少臥床并發(fā)癥,實(shí)現(xiàn)自主功能鍛煉,恢復(fù)自主功能。但高齡患者常合并多種內(nèi)科疾病或潛在的多臟

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本文編號(hào)：1462656