本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 機(jī)械通氣 炎癥因子　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2016年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察右美托咪定與咪達(dá)唑侖在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用。方法將2014年5月至2015年1月我院ICU病房收治的76例需要有創(chuàng)機(jī)械通氣及持續(xù)鎮(zhèn)靜治療的患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為咪達(dá)唑侖組(M組)和右美托咪定組(D組)。M組:咪達(dá)唑侖負(fù)荷量0.06 mg/kg靜注,維持量0.04~0.2mg·kg-1·h-1;D組,右美托咪定負(fù)荷量1μg/kg靜注10min,維持量0.2~0.7μg·kg-1·h-1。根據(jù)Ramsay鎮(zhèn)靜評分調(diào)整藥物用量,使Ramsay鎮(zhèn)靜評分維持在2~4分。記錄兩組患者用藥后達(dá)到Ramsay鎮(zhèn)靜評分2~4分的時(shí)間、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、喚醒時(shí)間。同時(shí)采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測兩組患者用藥前、用藥后24、48h血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平的變化。結(jié)果 D組患者的ICU住院時(shí)間和喚醒時(shí)間明顯短于M組(P0.05)。用藥后24hD組患者血清TNF-α、hs-CRP水平明顯低于M組(P0.05),兩組血清IL-6水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;用藥后48hD組血清hsCRP水平明顯低于M組(P0.05),兩組患者血清TNF-α、IL-6水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論有創(chuàng)性機(jī)械通氣患者使用右美托咪定鎮(zhèn)靜,縮短患者ICU住院時(shí)間,且能有效降低患者體內(nèi)炎癥因子水平。
[Abstract]:Objective to observe the application of dexmetomidine and midazolam in patients with mechanical ventilation. Methods 76 cases of ICU patients who needed invasive mechanical ventilation and sustained sedation from May 2014 to January 2015 were treated in our hospital. The patient who was treated. According to the random number table method, they were divided into midazolam group (M group) and dexmetoimidine group (group D): midazolam loading dose was 0.06 mg/kg intravenous injection. The maintenance dose was 0.04 ~ 0.2mg 路kg-1 路h-1; In group D, the dosage of dexmetidine was adjusted according to Ramsay sedative score by intravenous injection of 1 渭 g / kg for 10 minutes and maintenance of 0.2 渭 g 路kg-1 路h-1.The dose of dexmetidine was adjusted according to Ramsay sedative score. The Ramsay sedation score was maintained at 2 ~ 4 points. The time of Ramsay sedation score 2 ~ 4 was recorded. Mechanical ventilation time, wake-up time and Elisa were used to detect serum TNF- 偽 before and after 24 hours of administration. Interleukin-6 (IL-6). Results the hospitalization time and wake-up time of ICU in group D were significantly shorter than those in group M (P 0.05). Serum TNF- 偽 was found in group D 24 h after treatment. The level of hs-CRP was significantly lower than that of group M (P 0.05). There was no significant difference in serum IL-6 between the two groups. The level of serum hsCRP in group D was significantly lower than that in group M (P0.05A) 48 hours after treatment. The serum levels of TNF- 偽 in group D were significantly lower than those in group M (P 0.05). Conclusion the use of dexmetomidine in patients with invasive mechanical ventilation can shorten the hospitalization time of patients with ICU and can effectively reduce the level of inflammatory factors in the patients.
【作者單位】： 重慶市人民醫(yī)院ICU;
【分類號】：R614
【正文快照】： 呼吸衰竭是重癥監(jiān)護(hù)室的常見疾病或并發(fā)癥,常常需要機(jī)械通氣作為輔助治療手段,給予患者鎮(zhèn)靜藥物是機(jī)械通氣過程中的重要環(huán)節(jié),但臨床上如何選擇合適的鎮(zhèn)靜藥物關(guān)系到患者能否順利撤機(jī)甚至預(yù)后[1]。本研究通過比較咪達(dá)唑侖與右美托咪定兩種藥物對ICU需機(jī)械通氣患者的影響,以期對

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本文編號：1462024