高血壓腦出血立體定向穿刺與內科保守治療的臨床比較分析
本文關鍵詞: 立體定向 高血壓腦出血 保守治療 住院時間 治療費用 出處:《中國神經精神疾病雜志》2013年10期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的比較立體定向穿刺引流與內科保守治療高血壓腦出血20~30mL時(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的住院費用、時間及療效。方法回顧性分析2010年3月至2012年12月我院92例高血壓腦出血患者,出血量20~30mL,一組為立體定向穿刺引流治療,一組為內科保守治療,比較兩組的住院時間、費用、出院時及3個月隨訪神經功能障礙率(主要為肢體癱瘓)及恢復結果。結果立體定向穿刺引流組平均住院時間(14.4±8.3)d,內科保守治療組(24.5±14.1)d(P0.05),在住院費用上,前組(26296.28±5292.12)元,后組(31769.48±6342.83)元(P0.05),在GOS預后上,出院時立體定向穿刺引流組恢復良好39例、恢復較差5例,無開顱手術治療病例;內科保守治療組分別為30、18例,其中2例因腦水腫重行開顱手術;3個月隨訪,立體定向穿刺引流組生活自理23例、輕度偏癱16例、中重度5例,內科保守治療組分別為20、8、20例(u=2.499,P0.05)。立定定向穿刺引流組在上述方面較內科保守治療組具有優(yōu)勢(P0.05)。結論立體定向穿刺引流治療幕上高血壓腦出血20~30mL時,可縮短住院時間、降低費用、預后更佳,較內科保守治療有更好的近期及遠期療效。
[Abstract]:Objective to compare the effect of stereotactic puncture and drainage on hypertensive intracerebral hemorrhage (EICH) (20 ~ 30 mL). Hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods 92 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage from March 2010 to December 2012 were retrospectively analyzed. One group was treated by stereotactic puncture and drainage, the other group was treated with conservative medical treatment. The hospitalization time and cost of the two groups were compared. Results the average hospitalization time of stereotactic puncture drainage group was 14.4 鹵8.3 days. In the conservative treatment group, the cost of hospitalization was 26296.28 鹵5292.12 yuan. In the posterior group (31769.48 鹵6342.83), the prognosis of GOS was good in 39 cases and poor in 5 cases in stereotactic puncture drainage group. No craniotomy; There were 30 cases in the conservative treatment group, among which 2 cases underwent craniotomy because of cerebral edema. After 3 months follow-up, 23 cases of self-care, 16 cases of mild hemiplegia and 5 cases of moderate and severe degree were found in the stereotactic puncture drainage group, and 20 cases in the conservative treatment group. Compared with the conservative treatment group, the stereotactic puncture drainage group has the advantage of P0.050.Conclusion Stereotactic puncture drainage for hypertensive intracerebral hemorrhage of supratentorial hypertension (20? 30 mL). It can shorten the hospital stay, reduce the cost, have better prognosis, and have better short-and long-term effect than conservative medical treatment.
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院;
【基金】:“國家臨床重點?平ㄔO項目經費資助”(編號:財社[2011]170號)
【分類號】:R651.1
【正文快照】: 高血壓腦出血是神經外科常見的急癥之一,病殘率、死亡率極高,出血量、治療時間及方法均極大的影響患者預后,目前尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范的治療手段。近年立體定向技術應用于神經外科臨床工作,為高血壓腦出血微創(chuàng)治療開辟了新途徑。立體定向穿刺引流治療高血壓腦出血,可改善高血壓腦出
【參考文獻】
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3 王獻偉;杜萬良;陳盼;秦海強;王桂紅;趙性泉;;2007年成人自發(fā)性腦內出血治療指南[J];中國卒中雜志;2007年08期
4 張雙福;;高血壓腦出血微創(chuàng)術與保守治療效果的比較研究[J];中國傷殘醫(yī)學;2012年10期
5 李育平;張恒柱;杜任飛;;神經內鏡對比傳統(tǒng)腦室外引流治療腦室出血的Meta分析[J];中國神經精神疾病雜志;2013年03期
【共引文獻】
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3 張昕;黃李法;李徐;;高血壓腦出血術后患者單病例隨機對照臨床試驗[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2012年08期
4 廖頌明;;高血壓腦出血錐顱血腫抽吸引流術與開顱血腫清除術的對比研究[J];當代醫(yī)學;2012年28期
5 游濤;譚興萍;文曉琴;胡稻;賴丹;王登;洪濤;;神經內鏡輔助超早期手術治療丘腦出血破入腦室[J];廣東醫(yī)學;2012年24期
6 陸燕;;整體護理運用于高血壓腦出血小骨窗開顱術的體會[J];安徽醫(yī)學;2013年04期
7 李長春;;手術顯微鏡血腫清除術與傳統(tǒng)手術清除的效果對比[J];中國醫(yī)藥科學;2013年09期
8 過偉峰;張?zhí)m坤;吳勉華;李國春;周學平;葉放;袁園;全亞萍;陳順中;王敬卿;趙揚;邵鳳揚;陳隱漪;顧錫鎮(zhèn);王永生;路楷;;涼血通瘀中藥治療腦出血急性期168例療效觀察[J];北京中醫(yī)藥大學學報;2012年09期
9 孫明周;;進展性高血壓性腦出血危險因素分析[J];中國實用神經疾病雜志;2012年22期
10 黃國洲;;微創(chuàng)治療高血壓性腦出血臨床分析[J];河北醫(yī)學;2013年02期
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1 李軍鳳;阿托伐他汀對實驗性腦出血大鼠腦組織中MMP-9、TIMP-1表達變化影響的研究[D];中南大學;2011年
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8 靳國偉;不同劑量尿激酶灌注腦內血腫的臨床療效和對NSE水平影響的研究[D];大理學院;2013年
【二級參考文獻】
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3 吳新立,常敬民,劉向敏,梁剛,楊建曉,苗國強;微創(chuàng)穿刺抽吸術與開顱手術治療腦出血的療效對比[J];中華急診醫(yī)學雜志;2004年01期
4 宋體木;顏士衛(wèi);;微創(chuàng)手術早期治療腦室內出血的療效分析[J];吉林醫(yī)學;2010年15期
5 陳家康;超早期立體定向治療高血壓腦出血73例臨床分析[J];立體定向和功能性神經外科雜志;2005年03期
6 ;腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J];中國實用內科雜志;1997年05期
7 梁敏;湯樹洪;劉潔紅;;神經內鏡手術治療腦室出血的臨床研究[J];微創(chuàng)醫(yī)學;2009年04期
8 麥勁壯;李河;方積乾;劉小清;饒栩栩;;Meta分析中失安全系數的估計[J];循證醫(yī)學;2006年05期
9 段虎斌;蒯東;郝春艷;劉躍亭;劉虹;呂虹;朱永梅;;神經內鏡治療高血壓腦出血破入腦室的隨機對照研究[J];中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志;2007年02期
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9 喬景尊;喻敬國;劉江帆;;高血壓腦出血破入腦室31例臨床分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年
10 謝平;曾建輝;;微創(chuàng)顱內血腫清除術治療高血壓腦出血[A];農村中醫(yī)藥適宜技術交流及推廣研討會論文集[C];2006年
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1 副主任醫(yī)師 黃樹松;腰椎間盤突出癥的保守治療[N];中國建材報;2000年
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3 健康時報特約專家 鄧高月;腸瘺手術前,保守治療三個月[N];健康時報;2005年
4 北京中日友好醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 張念非;保守治療早期股骨頭壞死[N];中國中醫(yī)藥報;2008年
5 上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院傷科主任 杜寧教授;保守治療腰椎間盤突出癥的一種新方法[N];上海中醫(yī)藥報;2003年
6 時毓民;小兒脫肛首選保守治療[N];健康報;2007年
7 副主任醫(yī)師 袁俊榮;老年人股骨頸骨折手術治療還是保守治療好[N];衛(wèi)生與生活報;2007年
8 本報記者 張馨云;新技術服務患者[N];云南日報;2008年
9 本報記者 白軼南;80%患者可保守治療[N];保健時報;2005年
10 記者匡遠深;顯微術碎吸術治高血壓腦出血有優(yōu)勢[N];健康報;2009年
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3 孫廣江;中西醫(yī)結合治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2009年
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7 牛劍平;基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的外科治療方式及預后的對比研究[D];吉林大學;2011年
8 康強;微創(chuàng)血腫碎吸術治療少量高血壓腦出血的應用研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年
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10 潘露萍;高血壓腦出血病人長期昏迷的危險因素及其催醒療效分析[D];浙江大學;2010年
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