本文關(guān)鍵詞： 陳舊結(jié)核性脊柱后凸 全椎節(jié)切除截骨 雙軸旋轉(zhuǎn) 后凸矯形　出處：《中國脊柱脊髓雜志》2016年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析后路全椎節(jié)切除、雙軸旋轉(zhuǎn)矯形手術(shù)治療重度陳舊結(jié)核性后凸的手術(shù)效果,探討影響療效的因素。方法:2004年5月~2011年9月,采用后路全椎節(jié)切除、雙軸旋轉(zhuǎn)矯形固定融合術(shù)治療重度陳舊結(jié)核性后凸畸形患者33例。男15例,女18例;平均年齡34.7±14.1歲(11~63歲),其中年齡≥35歲18例,35歲15例;術(shù)前平均后凸角98.9°±18.2°(70.0°~130.0°),其中≥100°者17例,100°者16例;后凸頂點位于上中胸椎(T10及以上)19例,胸腰段及腰椎(T11及以下)14例。脊髓損傷Frankel分級A、B級各1例,C級5例,D級12例,E級14例。ODI術(shù)前平均19.5±9.4分。根據(jù)年齡、后凸頂點位置、后凸角度、術(shù)前Frankel分級、有無并發(fā)癥等情況進(jìn)行分組。對所有患者行手術(shù)前后及末次隨訪時的后凸局部和全脊柱正側(cè)位X線攝片,測量后凸Cobb角,對合并側(cè)凸的患者測量側(cè)凸Cobb角。對手術(shù)前和隨訪時的患者進(jìn)行脊柱矢狀位平衡測量、實際身高測量、Frankel神經(jīng)功能分級、Oswestry評分、VAS評分和手術(shù)PSI滿意指數(shù)的評定�？偨Y(jié)患者術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥,并積極采取相應(yīng)處理。結(jié)果:所有患者術(shù)前平均后凸Cobb角98.9°±18.2°,術(shù)后平均為30.9°±11.3°,矯正率為69.1%,末次隨訪時平均為34.8°±15.1°,矯正率為65.3%。患者脊柱矢狀位平衡、身高測量、神經(jīng)功能Frankel分級、生活質(zhì)量Oswestry評分、腰背痛VAS評分均改善,手術(shù)總體滿意率為87.9%。并發(fā)癥發(fā)生率為54.5%,其中術(shù)中并發(fā)癥12例、術(shù)后短期并發(fā)癥2例、術(shù)后中遠(yuǎn)期并發(fā)癥4例。所有并發(fā)癥均及時采取相應(yīng)處理。發(fā)生并發(fā)癥者的總體后凸矯正率與未發(fā)生并發(fā)癥者相當(dāng),但嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生者在神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量改善方面均明顯不如無并發(fā)癥者。結(jié)論:后路全椎節(jié)切除、雙軸旋轉(zhuǎn)矯形手術(shù)是治療重度陳舊結(jié)核性后凸畸形的有效方法,可以獲得較好的手術(shù)效果,但需要盡量防止嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of posterior total vertebra resection and biaxial rotation orthopedic surgery on severe obsolete tuberculous kyphosis. Methods: from May 2004 to September 2011. 33 cases of severe old tuberculous kyphosis were treated by posterior total vertebrae resection and biaxial rotation orthopedic fusion, including 15 males and 18 females. The mean age was 34.7 鹵14.1 years old or 1163 years old, of which 18 cases were over 35 years old and 15 cases were 35 years old. The mean kyphosis angle was 98.9 擄鹵18.2 擄/ 70.0 擄/ 130.0 擄, of which 17 cases (鈮，

本文編號：1456646