本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 前列地爾 預(yù)處理 再灌注損傷 肺損傷　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討前列地爾聯(lián)合右美托咪定預(yù)處理對骨骼肌缺血再灌注和繼發(fā)性肺損傷的保護(hù)作用。方法選擇行單側(cè)下肢手術(shù)患者60名,年齡小于70歲,隨機(jī)分為對照組(A組),右美托咪定組(B組)、前列地爾組(C組)、聯(lián)合用藥組(D組)4組,每組15例。C組和D組于止血帶加壓前15min分別從靜脈滴入前列地爾10μg,B組和D組于止血帶加壓前10min從靜脈滴入右美托咪定1μg/kg,A組滴入等量生理鹽水。分別于吸氧前(T1)、松止血帶后2h(T2)、松止血帶后6h(T3)采集動脈血和靜脈血用于血氣分析及丙二醛(MDA)、人肺泡表面活性特異蛋白D(SP-D)的測量。結(jié)果 T2時刻B、C組和D組的肺泡動脈氧分壓差(PA-aDO2)和呼吸指數(shù)(RI)均明顯低于A組(P0.05),T3時刻各組PA-aDO2及RI均高于T1時刻(P0.05);T2和T3時刻B、C及D組MDA及SP-D均明顯低于A組(P0.05);T3時刻D組MDA及SP-D均明顯低于B、C組(P0.05)。結(jié)論靜脈注射前列地爾及右美托咪定對患者進(jìn)行預(yù)處理能夠明顯減少骨骼肌缺血再灌注損傷及由此而引起的繼發(fā)性肺損傷,二者聯(lián)合應(yīng)用作用更強(qiáng)。
[Abstract]:Objective to investigate the protective effect of alprostadil combined with dexmetidine on skeletal muscle ischemia reperfusion and secondary lung injury. They were randomly divided into control group (group A), dexmetomidine group (group B), alprostadil group (group C) and combination group (group D). In each group, 15 cases in group C and group D received 10 渭 g prostadil from vein 15 minutes before tourniquet compression. Group B and group D received the same amount of normal saline 10 minutes before the tourniquet compression. The same amount of normal saline was dripped into group A (1 渭 g 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1) 路L ~ (-1)) before inhalation of oxygen, and 2 h after releasing tourniquet. Arterial and venous blood samples were collected 6 hours after tourniquet for blood gas analysis and measurement of malondialdehyde (MDA) MDAA, human alveolar surfactant specific protein (DS-SP-D). The pulmonary alveolar arterial oxygen pressure difference (PA-aDO2) and respiratory index (RI) in group C and D were significantly lower than those in group A (P 0.05). The PA-aDO2 and RI in T3 group were higher than that in T1 time group (P 0.05). The MDA and SP-D of group B C and D were significantly lower than those of group A at T 2 and T 3; MDA and SP-D in group D were significantly lower than those in group B. Conclusion intravenous preconditioning of alprostadil and dexmetomidine can significantly reduce skeletal muscle ischemia-reperfusion injury and secondary lung injury. The combined application of the two is more powerful.
【作者單位】： 包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院麻醉科;內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市第四醫(yī)院麻醉科;
【基金】：社會發(fā)展科技支撐項目(2014S2003-4-3)
【分類號】：R614
【正文快照】： 止血帶為臨床骨科手術(shù)中常用的手術(shù)器械,但其引起的術(shù)中肢體的短暫缺血可造成肢體組織的缺血再灌注損傷,且常�？稍斐蛇h(yuǎn)隔器官的損傷,其中肺臟是出現(xiàn)較早而且較重的受累器官[1],右美托咪定是新型的α2受體激動劑,臨床發(fā)現(xiàn)通過靜脈注射后對組織的缺血再灌注有保護(hù)作用,研究者認(rèn)

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉馨;張建忠;;炎癥相關(guān)因子在腦缺血再灌注損傷中的研究進(jìn)展[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年03期

2 任志明;周峰;楊海濤;;前列地爾對止血帶誘發(fā)的肺換氣功能損傷的影響[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2013年09期

3 余彩霞;;肺泡表面活性蛋白D對慢性阻塞性肺疾病的生物標(biāo)記作用[J];河南科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年04期

4 陳立新;劉德昭;;前列地爾對圍術(shù)期機(jī)械通氣肺損傷的肺保護(hù)作用[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2011年13期

5 張風(fēng)林;安玉瑛;角燦武;;前列腺素E_1的藥理作用和臨床應(yīng)用研究概述[J];中國藥師;2011年04期

6 梅晰凡;劉暢;王巖松;;前列地爾預(yù)處理對大鼠骨骼肌缺血再灌注損傷的早期和延遲性保護(hù)效應(yīng)[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年11期

7 樊理華;李軍;連慶泉;黃萍;平永美;盧向紅;季衛(wèi)平;;烏司他丁對老年骨科患者止血帶性肺損傷的保護(hù)作用[J];浙江醫(yī)學(xué);2010年03期

【共引文獻(xiàn)】

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1 洪潮;顧小華;姜海濤;黃軼暉;曹欣宇;馬偉魏;許健華;陸海健;李四波;;前列地爾聯(lián)合中藥預(yù)防跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后皮膚壞死[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2017年01期

2 張順利;任志明;李建國;;前列地爾聯(lián)合右美托咪定預(yù)處理對骨骼肌缺血再灌注和繼發(fā)性肺損傷保護(hù)的研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2017年04期

3 朱忠權(quán);郭紅;曾凡榮;劉海萍;;探討二羥丙茶堿對手術(shù)機(jī)械通氣肺保護(hù)作用的研究[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2017年02期

4 梁永利;李澤;李曉敏;史國兵;黨大勝;;前列地爾注射液臨床用藥分析[J];中國藥師;2016年12期

5 楊玲;孫利麗;陶思明;;前列地爾治療慢性腎臟病的臨床療效觀察與分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年17期

6 王琳;曹奕;宋祖賢;;針灸對缺血性腦卒中炎性細(xì)胞因子影響研究概況[J];實用中醫(yī)藥雜志;2016年04期

7 蔡曉菲;焦桂萍;;前列腺素E_1預(yù)處理對缺血再灌注肺組織TNF-α和PAF表達(dá)的影響[J];中國實用醫(yī)藥;2016年07期

8 劉渝;易明;段娓;;前列地爾治療新生兒持續(xù)性肺動脈高壓療效觀察[J];兒科藥學(xué)雜志;2015年12期

9 劉靜;李賓;周漢義;黃俊;葛雄;鄭曦;;前列地爾對慢性心力衰竭患者心室重構(gòu)時血清超敏C反應(yīng)蛋白和胱抑素C表達(dá)的影響[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報;2015年05期

10 路小薇;;急性腦梗死患者血清炎性因子及血流動力學(xué)變化及意義[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2016年01期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 余彩霞;;肺泡表面活性蛋白D對慢性阻塞性肺疾病的生物標(biāo)記作用[J];河南科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年04期

2 陳立新;劉德昭;;前列地爾對圍術(shù)期機(jī)械通氣肺損傷的肺保護(hù)作用[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2011年13期

3 張風(fēng)林;安玉瑛;角燦武;;前列腺素E_1的藥理作用和臨床應(yīng)用研究概述[J];中國藥師;2011年04期

4 李廣明;;前列腺素E_1治療病毒性肝炎高膽紅素血癥40例[J];中國藥業(yè);2010年21期

5 蘭薔;林文果;劉麗;何江;;前列腺素E_1聯(lián)合參附注射液對缺血性心肌病治療療效觀察[J];四川醫(yī)學(xué);2010年10期

6 叢培建;;前列腺素E_1治療急性胰腺炎31例臨床觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年15期

7 周U，

本文編號：1451484