本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 七氟烷 高血壓 應(yīng)激反應(yīng)　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察右美托咪定復(fù)合七氟烷麻醉對(duì)高血壓患者圍術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)及血糖、白細(xì)胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因-α(TNF-α)的影響。方法擇期腔鏡膽囊切除術(shù)的高血壓患者90例,分為兩組(n=45):右美托咪定組(Dex組)氣管插管前10min恒速泵注0.8μg/kg右美托咪定作為負(fù)荷量,隨后0.8μg·kg-1·h-1持續(xù)泵注至膽囊切除;對(duì)照組(C組)以乳酸林格氏液泵注,兩組患者均以吸入七氟烷誘導(dǎo)麻醉。監(jiān)護(hù)未用藥時(shí)(T0),氣管導(dǎo)管放置前1min(T1)、插管后5min(T2),氣腹后20min(T3),拔除氣管導(dǎo)管后20min(T4)時(shí)心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP);同一時(shí)點(diǎn)檢測(cè)靜脈血葡萄糖、TNF-α及IL-6濃度。結(jié)果與T0相比,Dex組T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)HR、MAP變化不明顯,而C組顯著升高(P0.05);Dex組T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)HR、MAP顯著降低于C組(P0.05)。兩組T3、T4時(shí)點(diǎn)血糖、IL-6、TNF-α顯著高于同組T0時(shí)刻(P0.05),但Dex組顯著低于C組(P0.05)。結(jié)論高血壓患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)采用右美托咪定復(fù)合七氟烷麻醉,可以保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定并減輕麻醉及手術(shù)導(dǎo)致的過(guò)度應(yīng)激。
[Abstract]:Objective to observe the effect of dexmetomidine combined with sevoflurane anesthesia on hemodynamics and blood glucose in patients with hypertension at different time points during perioperative period. Effect of interleukin 6 (IL 6) and tumor necrosis factor 偽 (TNF- 偽). Methods 90 patients with hypertension underwent selective endoscopic cholecystectomy. Two groups were divided into two groups: dexmetomidine group and Dex group. Ten minutes before intubation, 0.8 渭 g / kg dexmetomidine was injected by constant velocity pump as the load. Then 0. 8 渭 g 路kg-1 路h-1 continuous pump was injected into cholecystectomy. The control group (group C) was injected with Ringer's lactate liquid pump, and both patients were anesthetized by inhaling sevoflurane. Heart rate and mean arterial pressure were observed at 5 min after intubation and 20 min after pneumoperitoneum, 20 min after extubation and 20 min after T4). The concentrations of TNF- 偽 and IL-6 in venous blood were detected at the same time. Results compared with T0, the changes of HRMAP in T2T3 and T4 in Dex group were not obvious. Group C significantly increased P0.05A; The map of Dex group was significantly lower than that of group C (P 0.05) and IL-6 at T _ 3 / T _ 4. TNF- 偽 was significantly higher than that in the same group (P0.05). Conclusion Laparoscopic cholecystectomy with dexmetomidine combined with sevoflurane was used in patients with hypertension after laparoscopic cholecystectomy. Maintain hemodynamic stability and reduce stress caused by anesthesia and surgery.
【作者單位】： 遵義市第一人民醫(yī)院麻醉科;遵義醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：遵義市科技局聯(lián)合研發(fā)資金項(xiàng)目:遵市科合社字[(2012)5號(hào)]
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 我國(guó)手術(shù)患者合并高血壓病的比例逐年增大,提高手術(shù)時(shí)間短、麻醉手術(shù)過(guò)程應(yīng)激強(qiáng)的高血壓患者的麻醉質(zhì)量是臨床的難題。右美托咪定可增加圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性并減輕炎癥反應(yīng)[1-2];七氟烷因誘導(dǎo)快、蘇醒快、可控性好、降低應(yīng)激反應(yīng)被廣泛應(yīng)用于臨床麻醉[3-4]。本研究擬采用

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 楊義輝;王波;馬世穎;;不同負(fù)荷劑量右美托咪定對(duì)高血壓患者的影響[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年12期

2 郭文龍;宋暢;;不同劑量右美托咪定對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期炎癥因子的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2015年04期

3 張?jiān)骑w;陳龍;譚洪婧;周滿紅;;舒芬太尼復(fù)合右美托咪定用于纖支鏡引導(dǎo)清醒氣管插管的對(duì)照研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年01期

4 胡強(qiáng);李良;馬劍;于坤;高國(guó)棟;龍村;;體外循環(huán)中全程應(yīng)用七氟烷對(duì)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J];中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志;2014年05期

5 劉悅;劉志軍;王浩;韓建民;董振明;;七氟烷對(duì)心血管系統(tǒng)的影響[J];河北醫(yī)藥;2010年23期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王麗莎;宋杏;;不同劑量右美托咪定對(duì)婦科手術(shù)伴高血壓患者麻醉效果評(píng)價(jià)[J];河北醫(yī)藥;2017年14期

2 李琳;韓繼成;楊旭芳;趙琳琳;林禮強(qiáng);王鵬宇;李藝明;劉琳琳;;右美托咪定復(fù)合依托咪酯對(duì)老年大鼠肝部分切除誘導(dǎo)術(shù)后認(rèn)知功能障礙的改善作用[J];現(xiàn)代藥物與臨床;2017年06期

3 楊義輝;譚洪婧;王波;馬世穎;張?jiān)骑w;;右美托咪定復(fù)合七氟烷對(duì)高血壓患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2017年12期

4 趙鵬;;個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2017年09期

5 戎小萍;楊秋紅;翁海燕;胡蓉;;不同劑量右美托咪定對(duì)婦科腹腔鏡圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)等的影響[J];中國(guó)婦幼健康研究;2017年02期

6 孫家潭;任廣理;賈鳳亭;丁鵬;;表麻聯(lián)合右美托咪定無(wú)插管與全麻插管支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)對(duì)心血管反應(yīng)的影響[J];河北醫(yī)藥;2017年02期

7 黎陽(yáng);王玲平;高桂鋒;周宇峰;;四種麻醉方法在腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)和蘇醒質(zhì)量情況對(duì)比觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2016年19期

8 何永傳;戴載深;;不同劑量右美托咪定單次泵注對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉患者寒戰(zhàn)發(fā)生及復(fù)蘇舒適質(zhì)量的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2016年18期

9 黃江焱;曹鳳林;;右美托咪定兩種給藥方式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的麻醉效果分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2016年24期

10 李守國(guó);王晨宇;文彬;;后腹腔鏡手術(shù)對(duì)上尿路系統(tǒng)疾病患者胰腺的損傷[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2016年14期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡強(qiáng);高國(guó)棟;于坤;姜福清;龍村;;體外循環(huán)中全程應(yīng)用七氟烷對(duì)心肌保護(hù)作用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2013年04期

2 李愛(ài)梅;石翊颯;高瑞萍;李雅楠;韓杰;劉亞玲;;不同劑量右美托咪定對(duì)腦膜瘤切除術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年07期

3 葛亞麗;郭松青;李倩;高巨;;不同劑量右美托咪定用于高血壓患者清醒氣管插管的效果[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年04期

4 陳恭達(dá);夏瑞;毛慶軍;尹泓;別世杰;鄭吉衛(wèi);;右美托咪定聯(lián)合插管型喉罩在困難氣道插管中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2013年02期

5 徐麗;鮑紅光;張勇;王曉亮;方兆晶;;右美托咪定對(duì)膿毒癥大鼠早期和晚期炎癥介質(zhì)表達(dá)的影響[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2012年09期

6 趙曉虹;高成杰;王建;王惠霞;劉健;;右美托咪啶對(duì)異丙酚靶控輸注時(shí)瑞芬太尼抑制氣管插管反應(yīng)的半數(shù)有效血漿濃度的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年10期

7 虞雪融;黃宇光;杜金;趙娜;;氟比洛芬酯對(duì)腹腔鏡婦科手術(shù)患者內(nèi)分泌及炎癥反應(yīng)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年12期

8 倪明;黃磊;;鹽酸利多卡因膠漿作氣管插管潤(rùn)滑劑對(duì)MAP和HR的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年32期

9 李峰;;舒芬太尼對(duì)老年高血壓手術(shù)患者插管應(yīng)激反應(yīng)臨床研究[J];湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

10 宇鵬;韓曙君;雷志禮;安麗娜;寧新宇;董蘭;王甜甜;;舒芬太尼與芬太尼對(duì)肝移植術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)影響的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年08期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊小霖;Edmond Eger;Manohar Sharma;;七氟烷在小鼠中的代謝研究[J];四川醫(yī)學(xué);2012年11期

2 李麗;呂國(guó)義;鄧^，

本文編號(hào)：1450841