不同手術(shù)入路治療青壯年肱骨遠(yuǎn)端C型骨折的療效研究
本文關(guān)鍵詞: 肱骨遠(yuǎn)端骨折 肱三頭肌舌瓣 尺骨鷹嘴截骨 出處:《新疆醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
【摘要】:目的:分析比較經(jīng)肱三頭肌舌瓣入路與尺骨鷹嘴截骨人路治療青壯年肱骨遠(yuǎn)端C型骨折的臨床療效。方法:回顧性分析2010年9月至2014年3月,于新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院住院的45名青壯年患者,采用肱三頭肌舌瓣入路或尺骨鷹嘴截骨入路重建鋼板雙柱固定治療;颊咝g(shù)后行功能鍛煉。分析比較兩組:(1)手術(shù)時間,(2)骨折愈合情況,有無畸形愈合、骨不連發(fā)生,有無異位骨化及其他并發(fā)癥,(3)肘關(guān)節(jié)活動度,(4)Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分(MEPS),(5)肱三頭肌肌力。結(jié)果:45名患者均得到隨訪,時間6-24個月,平均12.7個月。手術(shù)時間及愈合時間兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異;兩組均未見骨不連、內(nèi)固定物失效及松動,未見肘關(guān)節(jié)僵直,兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,無統(tǒng)計學(xué)差異;舌形瓣入路組患者術(shù)后肘關(guān)節(jié)活動度為77.00±11.93,低于尺骨鷹嘴截骨入路組患者的96.11±10.32,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);舌形瓣入路組患者術(shù)后MEPS為74.93±9.12,低于尺骨鷹嘴截骨入路組患者的83.15±8.52,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組肱三頭肌肌力比較,無統(tǒng)計學(xué)差異。根據(jù)AO分型分層比較顯示,尺骨鷹嘴截骨入路治療C2、C3型骨折療效優(yōu)于肱三頭肌舌瓣入路,而C1型兩組療效無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:尺骨鷹嘴截骨入路患者術(shù)后可早期行功能鍛煉,并發(fā)癥未見明顯增加,有利于肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effects of transtriceps lingual flap approach and olecranon osteotomy approach in the treatment of type C fracture of distal humerus in young adults. Methods: from September 2010 to March 2014. 45 young and adult patients hospitalized in 6th affiliated Hospital of Xinjiang Medical University. The patients were treated by triceps lingual flap approach or olecranon osteotomy. The patients were treated with functional exercise after operation. The healing of fracture was analyzed and compared between the two groups. There was no malunion, nonunion, ectopic ossification and other complications. Results all 45 patients were followed up for 6-24 months with an average of 12.7 months. There was no significant difference in the operative time and healing time between the two groups. There was no bone nonunion, internal fixation failure and loosening, no elbow stiffness, and no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups. The motion of elbow joint in tongue flap approach group was 77.00 鹵11.93, which was lower than that in olecranon osteotomy group (96.11 鹵10.32). The postoperative MEPS in the tongue flap approach group was 74.93 鹵9.12, which was lower than that in the olecranon osteotomy group (83.15 鹵8.52). There was no statistical difference in muscle strength of triceps brachii between the two groups. According to AO classification and stratification comparison, the curative effect of ulnar olecranon osteotomy approach on C2C3-type fracture was superior to triceps humeral triceps lingual flap approach. Conclusion: patients with ulnar olecranon osteotomy can take functional exercise early after operation, and the complications are not obviously increased, which is beneficial to the recovery of elbow joint function.
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R687.3
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,本文編號:1449887
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