本文關鍵詞： 影響因素 PCDN 椎間盤突出　出處：《安徽醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的 回顧性分析總結經皮射頻髓核成形術(percutaneous cervical disc nucleoplasty, PCDN)治療頸椎間盤突出的臨床療效及影響因素,探討其在頸椎開放手術中進一步聯合使用的價值。方法回顧選取2011年6月至2013年8月我科收治的16例頸椎間盤突出癥的患者,年齡在44～73歲,平均年齡54.6歲,其中65歲以下的患者有13例,所有患者均應用或輔助使用低溫等離子射頻髓核成形術進行治療,其中包括2例射頻消融聯合經頸前路椎間盤摘除及后路椎管減壓術,隨訪時間為6～28個月。計算手術時間(min)、出血量(ml)、住院時間(d)、術前及術后頸椎前屈及側屈角度變化情況,通過隨訪觀察患者主要癥狀的改善情況、以及在術前、術后1d、3個月、1年時頸肩背部疼痛采用VAS評分標準進行評定,采用Macnab標準評價術后患者的滿意度。結果本組患者單純行射頻或聯合椎間盤切吸術平均手術時間40.5min,出血量平均為2.3ml,除外2例開放性手術的出血量均為50ml,住院時間(4～15)d,術前頸椎前屈范圍在(21.2±3.7)°,側屈范圍在(12.5±2.5)°,術后頸椎前屈范圍(29.6±3.2)°,側屈范圍(18.6±2.9)°,隨訪頸椎前屈范圍(37±3.3)°,側屈范圍(33.1±3.5)°,術后各節(jié)點時間的頸椎活動角度與術前比較差異有統計學意義(P0.05)。術前VAS評分平均(6.5±1.5)分,術后第1天VAS評分平均(2.8±0.5)分,術后3個月VAS評分(2.5±0.3)分,術后1年平均VAS評分(1.5±0.3)分,手術后各時間點VAS評分與術前評分比較差異具有統計學意義(P0.05)。依據改良Macnab標準：優(yōu)10例,良5例,可1例,優(yōu)良率93.8%。結論PCDN治療頸椎間盤突出療效滿意。而對于混合型頸椎病該方法可作為輔助治療手段,一定程度上能緩解臨床部分癥狀。同時年齡、Miyazaki間盤退變分級可能是術后療效的影響因素。
[Abstract]:Objective To evaluate the clinical effect and influencing factors of cervical disc herniation by percutaneous radiofrequency nucleus pulposus oplasty ( PCDN ) in the treatment of cervical intervertebral disc herniation .

【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

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